别把三叉神经痛错当牙痛 口腔科专家刘超建议接受手术治疗

  全程导医网 徐州就医信息:三叉神经痛是临床常见病,多见于中老年人,发作时有如刀割、烧灼、电击般的感觉,患者不敢说话,连进食和饮水都十分痛苦。徐州市口腔医院副院长刘超介绍,不少患者在治疗三叉神经痛时存在误区,最常见的有三种误区:

  误区一错当牙痛甚至无故拔牙

  一位50多岁的患者过去五年面部、牙齿反复出现电击样刺痛,严重困扰了他的生活。该患者以为是自己的牙齿出了毛病,下狠心拔掉了多颗牙齿,但疼痛却丝毫没有减轻。刘超诊断发现,他的“牙疼”其实是三叉神经痛的症状。

  除了牙疼,三叉神经痛还易与血管性头痛、鼻源性头痛、颅底肿瘤、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛等混淆。但只要留意,根据面部疼痛的特征、疼痛的性质及部位就可以确诊。三叉神经痛疼痛范围不超过面部中线,极少有人两侧都痛。疼痛是阵发性、反复发作,并常有触发点、轻触面部的某一点即可引起疼痛突然发作。在无法辨明病因的情况下,患者可先到医院疼痛科寻求帮助。

  误区二听信“偏方”导致并发症

  70多岁的张大爷已经有20多年三叉神经痛史,家人劝他去医院接受正规治疗,他却偏信民间“偏方”,四处求医拜佛,中药吃了一服又一服,病没治好,反而把肝脏吃出了问题。刘超介绍,三叉神经痛是一种可以完全治愈的疾病,关键是要得到专业医生的指导,选择正确的治疗方法。

  三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型。继发性三叉神经痛的常见病因包括肿瘤、炎症、脑血管疾病、颅底畸形等,针对病因治疗是关键。原发性三叉神经痛的病因和发病机理虽然存在争论,但目前学术界都认为脑血管动脉粥样硬化、血管扭曲变长、压迫或者刺激了三叉神经根是引起三叉神经疼痛发作的原因。

  误区三不愿接受手术治疗

  提到手术治疗,一些患者还是会担心害怕,总认为手术要打开颅骨,要在大脑内开刀。其实,微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术,至今已在临床应用60余年,而且手术并不是在大脑内部进行操作,而是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行,因此手术风险很低。目前,微血管减压手术是国际上根治三叉神经痛的首选方案。

  当然,并非所有患者都必须接受微血管减压手术。一般治疗原则是:对于疼痛相对较轻的患者我们首先应用药物治疗,当药物治疗无效时才考虑手术治疗。对于老年患者尤其是全身状况不太适合施行全麻的病人,建议在药物治疗无效时首选射频治疗,这样虽然不能根治三叉神经痛,但可以在一定时期内缓解疼痛。对于疼痛剧烈且严重影响生活的患者,应当首选微血管减压手术。

  三叉神经痛是一种严重影响患者生活质量的疾病。但是,只要生活中多加注意,三叉神经痛的发作是可以预防的。毕业于南京医科大学口腔医学专业的刘超,是一名医学美容主诊医师,曾进修于原北京医科大学和南京大学医学院附属口腔医院,擅长口腔颌面外科疑难疾病的诊治、唇腭裂序列治疗、人工种植牙、三叉神经痛射频治疗、外伤、肿瘤等疾病的治疗。他先后发表口腔专业学术论文12余篇,获徐州市科技进步及引进奖4项,主持市级科研课题1项。刘超介绍,三叉神经痛患者应当注意以下几点:

  一、注意头面部保暖。避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗脸。保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜,保持充足睡眠。

  二、尽量避免触及“触发点”。室内环境应安静、整洁,卧室不应受风寒侵袭。

  三、吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸时均应动作轻柔。

  四、饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者要进食流食,切不可吃油炸食物,不宜食用刺激性、辛辣食物以及热的食物。

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