全程导医网 徐州就医指南：“慢粒白血病”全称“慢性粒细胞白血病”，是一种获得性的造血干细胞起源的恶性克隆性疾病，主要致病原因是患者体内发生染色体异位，产生名为费城染色体的异常，其蛋白产物启动了异常的细胞增殖和凋亡。
“慢粒”一种骨髓增殖性疾病
根据统计，在中国发病率约为0.36/100000，在成人中，占所有白血病的15%-20%，在国内，该病患者往往年龄偏轻，很多是30-40岁的青壮年。
据徐医附院血液科主任李振宇介绍，慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒细胞(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)显著增多，脾脏明显肿大，患者具有费城染色体或由其产生的BCR/ABL融合基因，这是该病的标志物，病程一般较缓慢。该病常于数年内保持稳定，如不及时治疗，患者往往最终转为急性白血病，进而导致病人死亡。
慢粒白血病发病年龄越来越年轻化
白血病是造血组织的恶性疾病，是我国较常见的恶性肿瘤之一。“白血病的年轻患者在增加，并且患病年龄有着明显的年轻化倾向，据我们了解，五成白血病患年龄在35岁以下。”李振宇分析说。
“让我们遗憾的是，在白血病这个不幸的群体中更多见的是年轻人：有的是活泼可爱的儿童、有的是聪明伶俐的小学生、还有才华横溢的大学生以及事业正如日中天的青壮年人。”
装修污染、辐射等都是诱因
据相关资料报道，我国每年新增病人约4万名，近年来白血病发病率有上升趋势。虽然白血病发病原因不明，但是据专家推测，居室装修中使用的一些材料确实可能引发儿童白血病，如花岗岩、大理石等地面石材，其放射性都可能会损害孩子的造血系统，而油漆、胶、涂料中含的苯也可能使骨髓造血系统发生障碍。
另外，病毒感染是主要的致病因素，放射线侵入、化学毒物或药物、遗传、身体素质等因素是致病的辅助因子，人体免疫功能降低、环境污染等都有助于白血病的发病。所以说，要警惕环境污染等因素引发的白血病。
慢性粒细胞白血病起病隐匿易被忽视
李振宇表示，白血病占全世界所有癌症发病率的3%，世界范围内的发病率为每10万人中5-10例。白血病有什么症状?能不能根据白血病的症状来预防?
李振宇遗憾地表示，慢性粒细胞白血病确实起病隐匿，它的主要表现是非特性的，比如感觉乏力，体重减轻消瘦，或者胃口不好，很多病人觉得左上腹这边脾脏的位置不适，还有更多的病人没有任何的症状，就在医院体检的时候发现白细胞高。
规范药物治疗，获得长期生存
由于疾病高发、治疗费用昂贵，近年来，慢粒白血病引起社会关注。李振宇主任介绍，如今，“慢粒”已非不治之症，目前，通过国际公认的靶向治疗，慢粒患者的五年生存率从60%增加到了90%。
“对于慢性粒细胞白血病，以前只有通过骨髓移植来治疗，不仅造价高，而且合适的骨髓匹配也不是易事，现在可以用格列卫和达希纳两种药物来治疗，不必通过骨髓移植也能延长生存时间。”李振宇主任表示，这两种药物的疗效是非常好的，无论国内还是国外，都已经把这个治疗方法放在第一位，它比移植的风险要小。“通过药物控制病情，一般存活率能达到十几年，在我们的临床医治中，通过药物来治疗慢粒的病人，最长的都达到19年。”
蔡阿公今年57岁，在2005年时，患上了慢性粒细胞白血病。在医生的建议下，使用了药物治疗，一段时间后，病情明显好转。
除了服药，慢粒治疗过程中的监测同样重要。李振宇主任同时提醒，目前没有实验证实可以停药，所以，一旦病人服药，就要终身服用。另外，白血病容易导致病人出血和感染，患者用药之后，可能出现其他染色体突变，因此还要定期到医院做检查。
“通过规范监测，可预测病情进展，指导调整用药，使慢粒可以像高血压、糖尿病一样变成一种可控的‘慢性病’。接受靶向治疗的患者，吃药期间，至少3个月接受分子学监测，及早发现治疗是否失败。”李振宇提醒患者，患者一定要遵医嘱按时做检测。
规范化治疗和监测，可确保患者疾病处在最佳的控制状态。一旦发现耐药，也可及时转换，从而为患者更好地控制疾病进展赢取时间，另外，考虑到我们国家很多患者年龄较轻，对于一些能够找到HLA配型结果较好的患者或者是疾病出现变化(如进入加速期或急变期的患者)还应考虑异基因造血干细胞移植，争取使更多的患者最终获得长期生存。
专家介绍：李振宇，徐医附院血液科主任。江苏省“333”工程第二层次培养和江苏省“六大人才高峰”培养对象，现为江苏省血液学分会委员、江苏省医师协会血液学分会委员、徐州市血液学分会副主任委员。
专家擅长：血液系统疾病的诊断、规范化治疗及造血干细胞移植。
门诊时间：周六全天。
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