全程导医网 徐州就医指南：徐州市中心医院肛肠科正在面向全市招募60名病人，参与该科室的一项免费治疗项目：利用针灸治疗慢传输性便秘。这一消息发布后，引来了不少市民咨询。
在总结报名的市民资料时，工作人员发现了一个现象：以往在老年人群体中才广泛存在的便秘，如今不少青少年也出现了这个问题。究其原因，不良生活习惯是原因之一。
便秘的痛苦，经历过的人都知道。如何预防和治疗，听听徐州市中心医院肛肠科主任杨光怎么说。
20多岁小伙便秘：上厕所必带手机
20多岁的小林来到市中心医院肛肠科，咨询要报名参加免费治疗的时候，在一群中老年人群中显得特别惹眼。大家都挺惊诧：这么年轻就便秘了?
说起原因，小林挺不好意思。为啥?小林自己都能说上来，天天手机不离手，上卫生间也得拿着手机。
“起初是打发时间。后来，次数多了，就成了习惯，每次上厕所，不拿手机都觉得缺点啥。有时候玩手机太投入了，一看时间，20多分钟过去了。有一次玩手机太专心了，马桶上坐的脚都麻了。”
时间久了，小林觉得不对劲了。每次上厕所大便，没有个20来分钟解决不了。
小林的情况可不是个例。杨光介绍说，从近两年的门诊情况来看，不良排便习惯逐渐成为导致便秘的首要原因。
“以前我们提醒便秘患者，上卫生间时不要看书看报，否则有‘便意’时不留神就错过了，可能人为地引起便秘。现在有必要提醒大家，玩手机也非常不利于排便，因为‘便意’对于不少人来说很珍贵，一旦错过，就可能再努力也排不出了。”杨光提醒说。
便秘产生的原因很多。杨光介绍说，便秘的病因，大体上可分为器质性和功能性两大类。而我们日常生活中遇到的大都为功能性便秘，其发生与多种因素有关，包括：①进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足。②因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。③腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。④滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。⑤老年体弱、活动过少、肠蠕动减少导致排便困难。
先说说为什么便秘人群中老年人比较多。随着年龄的增长，人的肠道发生退行性变化，肠管肌肉逐渐萎缩，胃的张力减弱，胃肠蠕动功能低下，消化吸收功能障碍，肠道黏液分泌减少，排便时腹肌无力，不能用力将肠道中的粪便排出体外，都是老年人便秘的主要原因。
此外，现代人吃得普遍精细，不是细粮就是鱼肉，缺乏残渣。“排便需要肠道的蠕动，而肠道的蠕动需要一定体积的粪便刺激肠壁神经系统，饮食中的粗纤维能增加大便体积，还能使大便变软，产生通便作用，而一旦天天大鱼大肉，没有大量补充五谷杂粮、蔬菜水果等粗纤维，就容易便秘。”因此，推荐每日摄人膳食纤维25～35g、至少饮水1.5～2.0L。
不良排便习惯也是导致便秘的一大主要原因。杨光授介绍说，结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，顺应消化系统的活动规律化。如果随意忍便，应排而没排，粪便在肠道内滞留过久，肠道吸收粪便中的水分，使粪便干燥而难以排出。
此外，每次排便的时候要集中注意力，减少外界因素的干扰。如果边看报纸或玩手机的话，分散注意力，会影响到排便质量，还容易诱发痔疮。
还要强调的是，不少便秘患者有个共同特点：运动量少。杨光指出，活动量少、久坐不动会导致腹部脂肪堆积，腹肌力量下降，使得直肠下部及肛门部的肌肉功能减弱，从而影响肠道蠕动，诱发便秘。因此，适当的体力活动或适量的体育锻炼，对防治便秘很有效。
偶尔一两次大便干燥或短时间便秘，对人的健康危害不大。如果已成习惯性便秘或长时间便秘，对身体的危害就大了。
杨光介绍说，长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，废物和有害物质容易被身体再次吸收人血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味、易怒等自体中毒症状，影响营养物质的摄人使身体发胖，皮肤老化等;也可引起痔疮、肛裂、便血等病症。所含的致癌物质，如在肠道中积存时间过长，容易引起直肠癌及其他消化系统癌症。据观察，经常发生便秘的中、老年人，结肠癌的发生率要高2倍。
便秘本身并不会产生致命的危险，如果年龄较大，患有心脑血管疾病，便秘可能是一个致命的危险因素。患有心脑血管疾病的病人，如高血压病人便秘时，因排便用力过猛，会使心跳加快，心脏收缩加强，心搏出量增加，血压会突然升高而导致血管破裂或堵塞，发生脑出血或脑栓塞。冠心病患者便秘时，由于排便费力，排便时间过长，用力过猛，使心跳加快，心肌耗氧量增加，则易引起“排便性心绞痛”，甚至发生心律失常、心肌梗死、心脏室壁瘤破裂等并发症。所以，心脑血管病患者一旦发生便秘，应当积极治疗。
治疗：慢传输型便秘患者通过针灸刺激效果好
患了便秘，如何治疗，主要分为两种情况。
杨光说，临床上通常把便秘分为慢传输型便秘和梗阻型便秘。梗阻型便秘顾名思义，就是直肠出现了梗阻，比如直肠黏膜脱垂、直肠前突等。治疗梗阻型便秘，市中心医院肛肠科已达到全国靠前的水平。这里重点说说慢传输型便秘。
“当人产生便意的时候，人的神经系统会向大肠、直肠等部位发出信号，这些肠子开始蠕动，完成排便。但如果是慢传输型便秘，这个排便信号发出及收到肠子的回应，这个速度就特别慢，完成排便的过程被延长。”杨光说，对于治疗慢性传输型便秘，针灸疗法目前正在被证明是一种很有效的办法。
据介绍，针刺治疗慢传输型便秘，早在《灵枢·杂病》就有记载“腹满，大便不利……取足少阴”。查阅自1978～2004年《中国生物医学文献数据库》所有针灸治疗消化系统疾病的针灸文献，可以初步界定出消化系统针灸等级病谱，其中便秘排第2位，属于一级病谱，说明针灸治疗功能性便秘已被临床广泛应用。
据了解，目前市中心医院肛肠科正在面向全市招募60名便秘患者，通过针灸疗法给予免费治疗。感兴趣的读者可以到市中心医院肛肠科咨询报名。
提醒：
长期吃泻药，可能会加重便秘
虽然，越来越多的人对便秘有了一定的认识，但在便秘的治疗上，很多患者还是会陷入许多治疗误区。例如，部分患者将治疗便秘的全部希望寄托在饮食调节上，其实，饮食调节只能作为便秘的基本治疗手段，对于短暂的、轻度便秘患者，或可以缓解便秘症状，而若要彻底治疗，还需要专业治疗措施。
杨光提醒说，选用通便药时应遵循循证医学原理，考虑药物的安全性、药物依赖性以及价效比。避免长期使用刺激性泻药。
①容积性泻药(膨松药)，主要用于轻度便秘患者，服药时应补充足够的液体。常用药物为非比麸(小麦纤维素)、麦麸等。
②渗透性泻药，可用于轻、中度便秘患者，药物包括福松(聚乙二醇)、杜秘克(乳果糖)和盐类泻药(如硫酸镁)。
③刺激性泻药，长期使用可出现药物依赖，损害患者的肠神经系统，形成“结肠黑便病”，加重便秘。包括比沙可啶(便塞停)、酚酞(果导片)、蒽醌类类药物(大黄、番泻叶、保健茶、减肥药等)。建议短期、间断使用。
④促动力药，对慢传输型便秘患者有较好的效果。如新上市的普芦卡必利(力洛)。
⑤润滑剂，主要应用于有硬便的患者。如开塞露(甘油)、液体石蜡油等。
⑥微生态制剂可补充大量的生理性细菌，纠正便秘时的菌群改变，促进食物的消化、吸收和利用。主要有金双歧片、美常安等。
专家简介：杨光，徐州市中心医院肛肠科主任主任医师，肛肠科学科带头人。现任中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员、江苏省中西医结合肛肠专业委员会副主任委员，东南大学医学院教授，徐州医学院教授。在国家及省级刊物发表论文十余篇。1988年毕业于南京中医药大学中医系，从医20余年，完成省市级科研课题4项，获省市新技术引进及科技进步奖三项，其中运用直肠腔内超声对于高位肛周脓肿和高位肛瘘诊断的研究处于国内领先地位，“痔吻合器切闭术及超声引导下痔动脉结扎术”省内领先，“经肛门腔镜切割缝合器直肠前突修补术”治疗出口梗阻性便秘的研究填补省内空白，国内领先经肛吻合器技术治疗肛肠疾病(混合痔、直肠前突、直肠脱垂)的研究处于省内领先水平。对于肛肠科疾病术后镇痛的研究有较高水平。
技术擅长:高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、环状混合痔、小儿肛瘘、便秘等疑难杂症的诊断与治疗方面有独到之处。
门诊时间：周一、周三、周五上午
徐州导医热线：0516-85707122
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