全程导医网 徐矿总院频道：“闫主任，谢谢您，如果不是您，我这把老骨头恐怕就要交代了。”前几日，徐矿总院骨科病房门口，一位头发花白的老太太紧抓着骨科主任闫长明的手，嘴里连声说着感谢，闫主任说：“老人家，看着您康复我也高兴。您应该谢谢您的两个女儿，如果没有她们的支持，我当时也不敢冒险啊。您回家之后，注意休养，但必要的活动不能少。”说罢，闫主任又给老人的两个女儿细细地交代了一些注意事项，看着老人和家人离开的身影，闫主任开怀地笑了。
徐矿总院骨科主任闫长明介绍，每年冬季，也是老年人的骨折高发期。入冬以来，该院骨科门诊已接连收治了多名髋部骨折的老人。越来越多的老年人开始从心理上接受手术治疗，而手术效果也让他们欣喜，打破了很多人对老年人摔伤骨折之后只能躺着过日子的惯性想法。
高龄老人置换髋关节 一周后下地走路
文章开头出现的那个老太太，今年已经80多岁了，半个月前她不慎在家中摔倒，当时就无法起身，入院后闫主任诊断老太太髋部骨折，由于骨质疏松厉害，老太太需要置换人工关节，否则以后的日子就要在床上度过，由于老人年事已高，又身患高血压、心脏病等疾病，闫主任对手术有些犹豫，怕老人的体力不能支撑一台手术，但是老人的两个女儿坚持要求手术，在经过了充分的风险评估之后，闫主任决定做一次冒险——为老人置换人工关节。
手术成功了，一周之后老人就开始下地活动，回想起老人入院时的状态，闫主任历历在目：“年事已高，加之摔伤后的疼痛，老人入院的时候情况很不好，出现了浅昏迷，如果选择保守治疗，老人的情况可能很难有起色。术后清醒之后，因为治疗得当，老人的精神一直都很好，我每天去查房，老人都要拉着我聊上两句。术后半个月，老人就顺利地出院了，回家之后，老人的生活质量也不会受到影响。”
骨折后手术 给自己重新站起来的机会
老年人多骨质疏松，几乎摔倒之后都会带来骨折的连锁反应。过去，老人骨折之后大多都会选择卧床静养，也是在大家的印象中，若是谁家老人骨折，大多卧床静养后没多久就“走”了，这是为什么?
闫主任解释说，人们的这种惯常印象的确存在，卧床之后会引发肺部感染、褥疮、尿路感染等并发症，老人的抵抗力差，没能熬过去。更有甚者，若形成下肢静脉血栓，引发肺栓塞，大多都会出现猝死。“做医生最欣喜的除了手到病除，患者康复，还有就是看着患者及亲属的理念在提升。现在就是有越来越多的亲属会在老人骨折后，选择手术，最常见的就是髋部的人工关节置换。”
所谓的髋部，就是人们日常所讲的胯部，位于大腿根部、躯干与腿的连接处。这个位置，是一系列肌体运动的中心，因而是人体受力较大的一个部位。由于老年人往往存在骨质疏松的状况，所以，髋部的骨骼十分容易发生意外。“髋部骨折，主要包括股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折。大多数老人髋部骨折，都是跌倒、滑到所导致。一些意外情况，看似只会给身体带来较小的创伤，比如坐椅子坐空、从床上或椅子上跌下，也很容易造成髋部骨折。老人甚至可能仅仅是身体扭动了一下，也会导致这个部位骨折。”除此之外，腰椎压缩性骨折、桡骨两端骨折都是常见的骨折类型。“通过植入合金或陶瓷假体，替代原先骨折的部位，不仅可以减少并发症、死亡率，还可以让老人尽早的站起来，提高生活质量。”
打破偏见 关节置换术让越来越多的老人受益
目前全国约有1.2亿人患有骨关节疾病，但每年仅有20万患者置换髋、膝关节，这是发达国家每年手术量的1/10。闫主任表示，人工关节置换手术，能有效改善并提高患者的老年生活质量，并且随着新技术的发展，未来人们换关节将变得更加简单易行。
不可讳言，很多人对关节置换存有一定的认识误区，有人以为关节置换就是换假肢，还有人以为人工关节置换就像给汽车换轴承一样，将有病的关节切除，再换上人工制造的金属关节。其实关节置换只是将已磨损破坏的关节面切除，然后给修整后的关节面“镶上”人工关节，这就像给坏牙安装一副“牙套”一样。“有越来越多的人正确认识关节置换，这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能最有效的方法。”
给老人尤其是高龄老人置换关节，闫主任坦言必须做好所有的风险评估，“关节置换术其实不难，除了必要的技术保障外，还要有一个配合默契的团队，首先控制治疗老人其他病症，让老人血压和心脏状态保持良好，老人年龄大，防止心衰，全麻更要小心操作。我们通过充分的术前准备和成熟的技术，可以充分保障手术效果。”
徐州导医热线：0516-85707122
