全程导医网 徐州就医指南：由于先天性畸形和外伤等原因，一些儿童的关节、骨骼等需要矫正治疗。不过由于儿童正在处于身心生长期，矫正治疗也和成人不一样。那么，儿童关节骨骼如何正确的矫正治疗呢?下面我们一起走进徐州市儿童医院矫形外科，听听徐州市儿童医院矫形外科史迎春主任的介绍。
儿童股干骨折 悬吊牵引治疗
股骨干骨折是儿童常见的骨折，治疗儿童股骨干骨折有保守治疗及手术治疗两种方法。由于儿童生长发育快，代谢活跃，骨折后愈合快，自我矫形能力强。因而在治疗儿童单纯闭合性股骨干骨折时，应该强调方法简单，固定可靠，无旋转，立见好，疗效好，痛苦小，经济方便这样的原则。儿童医院采取单腿悬吊牵引治疗方法，简单有效。
10多天前，贾汪区两岁半的旺旺在家不幸遭受外伤，伤到了大腿。家人将旺旺迅速送到贾汪区人民医院救治，X光片显示旺旺的大腿骨干被砸骨折，医生建议将其转入徐州市儿童医院治疗。针对小旺旺的病情，儿童医院矫形外科为其采取悬吊牵引治疗。
史迎春主任介绍说，旺旺是腿干骨折，这个年龄的儿童，主要采用悬吊牵引治疗。儿童医院和其他医院不一样，采用单腿牵引治疗。这样的牵引治疗效果好，在保证治疗效果的前提下，增加小孩舒适度，家长护理起来也方便。另外，骨折力线牵得好，屁股离开床面，小孩早期因为有疼痛反应，创伤严重不太动，但过几天就可以翻身。
旺旺的伤腿没有像成年人那样定钢板打石膏，只是手法复位后进行悬吊牵引。对此史迎春主任介绍，之所以选择这种非手术方法治疗，主要因为小儿骨骼生长发育快，骨骼愈合比常人快。悬吊牵引治疗安全有效。如果定钢板打石膏，容易造成畸形。
史迎春主任表示，牵引的时候，主要要注意有些个头高的孩子腿太长，脚部不要缺血，要保证脚的暖和。因为心脏泵血的能力有一定极限，超过一定高度可能引起缺血，除了注意这一点，其他方面都是比较安全的。
与其他医院不同，儿童医院矫形外科通过多年临床探索，单腿悬吊牵引治疗临床效果好。每年像这样的病人大概一、二百例，这样的病人非常多。大部分是安徽，还有徐州市的都到儿童医院来治疗。绝大部分孩子牵引之后都能恢复，以后长大了劳动生活等各方面都没有什么问题。
肘关节骨折 保护骺板功能
儿童生性活泼好动，碰伤摔伤的事也时有发生，肘关节损伤包括脱位及骺板损伤，在儿童肘关节骨折治疗方面，更加注意对生长骺板的保护。
9岁的孙博文和小伙伴一起玩耍时，由于跑得快，不慎摔倒。左胳膊肘着地，顿时疼痛难忍。
在儿童医院，医生为小博文拍了X光片，发现她的左肘骨折，于是对伤处进行手术处理。
史迎春主任介绍，小博文伤的位置，就是我们经常见到的小孩桡骨头脱位。但一般是脱位，她这是骨折了。小博文摔得比较厉害，如果不复位的话，以后手臂旋转不便。手术本身不是很大，只需要做一点小切口就能复位，复位以后用钢钉固定，一个月以后就能恢复得很好。
孙博文胳膊肘骨折治疗方法明显和常人不一样。史迎春主任介绍说，成人像这样骨折的话，要上钢板。小孩因为骨头两端有一个生长骺板，是不允许用钢板的，但用钢钉不影响发育，胳膊以后还能长。
史迎春主任介绍，儿童期骺软骨板的强度远不如韧带和关节囊，当作用于关节部位的暴力尚不足引起韧带及关节囊损伤之前，已超过骺板所能耐受的程度，因而发生骨骺分离。所以，儿童期肘关节部位创伤，骨骺的损伤比关节脱位更常见。
史迎春主任介绍，小博文的手术口子很小，简单一个复位，穿两根钢针，就等于是一种微创手术。所以儿童治疗的特点就是，儿童的生长发育骺板绝对不能损伤掉。以前学术交流上经常有这样的例子，一些孩子在成人医院治疗骨折时，因为处理不当造成畸形发育，小孩子胳膊长着长着就偏了，或者功能不好。儿童医院目前的治疗方式，大部分功能可以保证。
先天性髋骨脱位 髋关节复位手术
先天性髋骨脱位会影响儿童正常发育，如果孩子在2岁通过保守的方法还达不到复位的话，手术治疗，也就是切开髋关节使之复位或者做一些骨性的手术，比如骨盆截骨、股骨截骨。
患儿慧慧来自铜山区，1岁10个月了还不会走路，这让她的家人十分着急。慧慧妈妈刘女士说，感觉慧慧不能走路，就带她来儿童医院看看，检查发现是先天性髋骨脱位。
史迎春主任介绍，髋关节脱位在徐州地区发病率特别高，儿童医院对髋关节脱位的治疗分几个年龄段，髋关节脱位主张早期治疗。像慧慧这个年龄段治疗起来就比较困难，年龄再大点的治疗起来更困难。手术创伤大，而且恢复起来和正常孩子比还是有差距的。目前主张在婴幼儿期、新生儿期进行筛查。
在儿童医院，医生为慧慧实施了髋关节复位手术。史迎春主任介绍，这个手术主要因为复位比较困难或者不稳定，手术要进到关节里面去，把里面一些软塞的东西松解，然后把股骨头放放到原来的位置去，保持这种姿势等待发育。另外，在具体治疗过程中，儿童医院特点是不打石膏。不打石膏孩子舒服多了，家长也能给儿童清洁一下。
史迎春主任介绍，慧慧的病根主要是髋臼发育不好，需要带护具3个月，然后再配以行走治疗。大概要一年时间就能达到行走要求。像慧慧这样的先天性髋关节脱位的患儿为数不少，多年的临床经验也表明，患儿早发现早治疗效果也越好。
史迎春主任介绍，1岁到3岁之内的，都采用这种手法复位，或者是单纯切开复位这种固定治疗。一般儿童医院在髋关节脱位治疗方面，从出生一直到16岁，每个年龄段有各自特殊治疗方法来处理。要注意年龄越大治疗起来越困难，有并发症，还容易导致残疾。
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