全程导医网 徐州就医信息：10月29日是第9个“世界卒中日”，今年的主题是：“重视中年人的卒中风险”。
脑卒中对人类的危害有多大?人们应如何科学预防卒中?如果发病、患者及家人应该如何科学合理地选择治疗方法?日前，全程导医网就此问题采访了徐州矿务集团总医院党委书记、著名神经内科专家荣良群教授。
脑卒中发病呈年轻化趋势，应重视诱发疾病的六大因素
荣良群教授说，脑卒中，即人们常说的脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍疾病，是人们所熟知的脑溢血、脑出血、脑血栓形成和脑栓塞等疾病的统称。卒中的致死致残率很高，是严重危害人类的健康的重要杀手。
近一、二十年来，我国的卒中人群越来越年轻化，这其中很大原因是因为生活水平提高后，人们的饮食、运动、生活方式等发生了改变，现在普遍存在的现象是，四十岁的人动脉硬化相当于相当于过去六十岁人的动脉硬化程度，等于人体动脉硬化提前了10到20年。
荣教授分析了诱发脑卒中的六大危险因素：
1.高血压：我国高血压患者大概占有15%，高血压可引起脑出血及脑血栓，血压增高会使血管弹性减退而造成脑出血，80%以上的脑出血都是高血压造成。另外高血压会促进动脉硬化，使高血压患者比常人患脑梗死的几率高出6倍，
2.高血脂：我国有三之一的人群都有血脂异常的现象，随着生活水平的提高，我国饮食环境也在发生着变化，相较于外国人吃高脂餐，中国人原来一直以素食为主的饮食环境，现在改变食用高脂餐就会有一定的不适。荣良群教授介绍，实验表明，素食为主的小白兔，在喂食一个月的高脂餐后，就会出现动脉粥样硬化。
3.糖尿病：糖尿病与脑卒中关系非常密切，糖尿病患者得脑卒中、冠心病的机会大大增加,而脑中风又是成年糖尿病患者的主要死亡原因之一,积极防冶糖尿病是预防脑卒中发生、降低脑卒中死亡率。容量群体性糖尿病患者应改变生活方式，首先，控制饮食，其次，加强体育锻炼。
4.心脏病：心脏是一个供血的器官，所有的血液都要从心脏发出，如果心脏有病变，尤其有心脏房颤、有瓣膜病，将会在心脏里形成栓，然后最容易通往脑血管，将脑血管堵赛后，就会形成脑栓。有很多人不知道自己有房颤现象，都是在患有脑血栓半身不遂后才知道自己患有房颤，相较于房颤，现在患有风湿性心脏瓣膜病的人群在逐渐减少。
5.吸烟酗酒：吸烟不止引起肺癌，也同样损伤细胞。尼古丁对血管内皮损伤很大，血管内皮损伤后就容易形成血栓，就容易形成动脉粥样硬化。血脂不是直接沉积在血管壁上的，而是经过细胞吞噬后，进入血管内皮下，逐渐增大，若将内皮撑破，就会引起脑血栓，栓子脱落将会引起栓塞。
酒精中毒不仅是青年脑卒中的危险因素，也是老年人脑卒中的一个重要危险因素。酗酒会导致心律不齐和心脏壁运动异常;引起血压升高;增强血小板聚集;激活凝血系统;刺激脑血管平滑肌收缩或使脑代谢发生改变而造成脑血流量减少，而引起脑栓塞。
6.动脉硬化：高血脂经过细胞吞噬后，沉积在血管内皮下，只有在动脉粥样硬化板块逐渐增大，撑破血管内皮后，引起脑血栓;或在栓提脱落后引起栓塞。
卒中急救黄金4.5小时，及时救治事半功倍
脑卒中(脑中风)发病突然，是一种急性脑血管病，是由各种血管性病因(包括出血和缺血)引起的急性或局灶性脑功能障碍，如果治疗抢救不及时，后果非常严重。但人们如果了解脑卒中的抢救治疗常识，及时将患者送到医院救治，效果事半功倍。
荣良群教授特别强调了“卒中急救黄金4.5小时”。他说，病人发病开始往往出现轻微的肢体麻木、早晨起来言语不清等现象，几分钟后就恢复正常。一些患者往往因为忽视这些小症状，从而错过了最佳的治疗时间。脑血栓形成治疗最佳时期从过去的3小时扩展到现在4.5小时黄金期。一旦患者出现发病症状，就立刻去医院，经过神经内科专家检查确诊后，在4.5小时内采取目前最有效的溶栓治疗，使堵塞的血栓最短时间溶解掉，使血管通畅、恢复到供血。
荣良群教授说，临床医学分析表明，一旦发生梗塞以后，在中心区是无血供应的，脑细胞基本上是在无氧供应的状态下，在无氧状态下，脑细胞只能存活五分钟。如果超过4.5小时，患者还未得到及时救治，梗塞中心区及周围的缺血半暗带的细胞就会死亡。每延误一分钟，患者就会有190万个神经细胞死亡，且脑细胞是不可再生的。错过了最佳治疗时间，患者的致残、致死率将增加几倍。
荣教授提醒，一旦出现卒中现象立即到医院就诊，千万不要乱服用药物，尽快到医院确诊治疗。目前经过医学证实的治疗脑梗死急性治疗有效的药物只有溶栓药和抗血小板的药。
采访中，我们在神经内科病房见到了61岁的张大爷，当时他正躺病床上与家人聊天，神态很从容。张大爷的家人说，大半个月前老人被送到医院时已经神志不清，左侧大脑主动脉大面积梗塞，右手肢体完全瘫痪。所幸张大爷刚一察觉到身体有些微麻木时就及时告诉家人，仅用了半个小时就到了医院。接诊的专家进行一系列的检查后，很快进行了快速溶栓治疗，老人恢复良好，右手也恢复了知觉。
荣良群教授说，张大爷，是大货车司机，常年熬夜开车，有30多年了抽烟史，每天一包烟，平时不工作时还爱喝点小酒，多年前即患上了高血压。6月份时第一次入院才，检查出患有糖尿病和冠心病。这些疾病每一个都有可能诱发脑中风，危险非常大。好在他之前了解到这些病的常识，发病时又很快通知了家人，及时送到医院治疗。否则，后果不堪设想。
荣良群教授特别强调：有高血压、冠心病等高危人群及易造成卒中，病人及家人都要注意，一旦耽误了治疗时间，就将造成终身的遗憾。
徐矿总医院开通血栓绿色通道
荣良群教授介绍，徐矿总医院已启动溶栓绿色通道，确保患者在最短的时间到医院就诊，医院目前能做到控制让病人入院后，第一时间检查身体明确诊断，排除病人对溶酸药物的禁忌，尽可能的让患者在1小时内用上溶栓。
徐矿总院神经内科联合急诊科开展的溶栓绿色通道，让更多的脑梗塞患者有机会获得最佳时机的溶栓治疗。
徐矿总医院溶栓绿色通道遵循3个原则：一路畅通，一路绿灯，不用交钱。先做检查，之后交费，以最快的时间把药物给患者用上。
专家介绍：荣良群教授 徐州矿务集团总医院 神经内科主任、教授，硕士研究生导师，党委书记、副院长，徐州市首批医学领军人才，中国医药生物技术协会理事，江苏省神经病学专业委员会委员，徐州市及淮海经济区神经病学专业委员会副主任委员，徐州市神经病学专业委员会副主任委员，徐州市康复医学会副理事长，徐州市临床心理专业委员会副主任委员，徐州市神经科质量控制中心主任。近年来在省级以上杂志和会议发表交流论文30余篇，获得省部级科技进步奖2项，市厅级科技进步奖16项，省卫生厅新技术引进奖4项。先后获得江苏省劳动模范和全国“五一”劳动奖章。
临床擅长：脑血管疾病、中枢神经系统感染、眩晕和疑难重症的诊疗方面具有丰富的经验和独特的技术，在微创抽血治疗脑出血方面达到国内领先水平，采用手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕，有立竿见影的效果。
门诊时间：周二上午
相关链接：徐州矿总院建立卒中单元组织：脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，是引起人类死亡的前三位原因之一。生存的病人至少有一半遗留有不同程度残疾，因此，卒中也成为最重要的致残疾病。如何减少残疾程度，成为广大神经科学医务工作者多年来苦苦探索的目标。由此而产生了新的治疗卒中模式——卒中单元。在治疗脑卒中有效的四种方法中(卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗和去骨瓣治疗)最有效的方法是卒中单元，因此建立卒中单元是卒中医学发展的必然趋势和方向，卒中单元是针对卒中病人建立的新的病房管理模式、提高疗效的系统。它为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育，卒中单元的核心工作人员包括神经专科医生、专业护理人员、理疗师、专业治疗师、职业训练师、心理医生、语言训练师、营养师及社会工作者。卒中单元具有一整套对急性脑卒中患者进行诊断、评价、观察、治疗、活动与康复的标准流程。是现代医学理论的集中表现，即多元医疗和循证医学，它把传统的治疗方法重新组合，构成新的治疗系统。
徐矿总医院神经内科早些年就组建卒中单元医疗模式，成立了脑血管病健康教育室、脑血管病康复治疗室，在这里患者可以得到除药物治疗以外的其他综合治疗，包括早期肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等，其中“醒脑开窍针刺疗法”治疗脑血管病的临床研究，获省卫生厅医学新技术引进二等奖。
病情相对稳定的患者，卒中单元主要体现康复性卒中单元的运作理念，目的是让患者最大可能地回归生活.以预防为中心，在保证营养的前提下，保护机体各项功能相对稳定，并且使其发挥应有的主动性和潜在能力，这就是徐矿总医院理想的医疗效果。
徐州导医热线：0516-85707122
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