全程导医网 徐州就医指南：10月20日，一年一度的“世界骨质疏松日”即将来临，为此，市肿瘤医院(市三院)骨质疏松症专病门诊开展骨质疏松日优惠诊疗。届时，将为广大患者提供免费的骨密度检查、免专家挂号费及相关检查8折优惠措施。
坐凳子用力过猛，7旬老太出现腰椎骨折
当刘老太的核磁共振检查结果出来时，她自己也对诊断结论很惊讶：没想到因为坐凳子的时候稍微多用了点力，竟然骨折了。
一个月前的一个下午，刘老太和往常一样拿着小凳子下楼，准备和几位邻居一起聊聊天。因为家住4楼，刘老太到了楼下的时候有点累。她放下凳子就立即坐了下去。因为用力稍微有点猛，她坐到凳子上的时候，觉得腰部有点疼。
本来觉得没有大碍，但让她没有想到的是，随后的几天里，刘老太腰部的疼痛不仅没有消失，而且愈发严重。无奈之下，她到了市肿瘤医院(市三院)骨一科。
“听刘老太说了事情发生的经过，结合她的症状，我当时就怀疑可能是腰椎骨折了。检查结果证明了这一点，刘老太的腰2椎体出现了压缩性骨折，核磁共振检查显示这个骨折是新形成的”，接诊的市肿瘤医院(市三院)骨一科主任欧阳晓说，类似刘老太这种情况，在骨科会经常遇到。
发生腰椎骨折，需要手术治疗，这让刘老太很为难，她担心一旦手术之后可能需要卧床很多天，需要家人陪护在身边照料很久。但接下来的手术过程，彻底打消了她的顾虑。
手术过程中，欧阳晓主任利用先进的“经皮球囊扩张椎体后凸成形术”技术，经皮肤穿刺在刘老太椎弓根建立通道，然后在椎体内置入气囊，并通过气囊的膨胀、扩张来恢复椎体高度，再通过微创穿刺通道向椎体内注入硬化剂“骨水泥”恢复及增强椎体强度。
欧阳晓主任形象地形容说，这种骨科治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的新技术类似于修复破损的房间，“骨水泥就好比混凝土，倒进去的混凝土，会根据需要修复的房间形态释放，凝固后达到修复如故的效果。”
修复骨折的椎体形态之外，这种手术方式还有很好的镇痛作用，因此老年患者可以在术后短时间内下地行走，避免了由于长期卧床而诱发心、脑血管意外、褥疮等并发症，大大提高了老年患者的生活质量。
整个手术过程，几乎没有流血，实现了真正的微创治疗。刘老太也在手术次日就可以下地行走，几天后就顺利出院。
老年人为什么会出现骨折?骨质疏松是主因
仅仅因为坐凳子稍微多用点力，怎么就会导致椎体骨折呢?欧阳晓主任说，老年人多有骨质疏松是其主要原因。
在市肿瘤医院(市三院)骨一科，欧阳晓主任曾经对住院病人进行过一次统计。结果发现：三分之一到四分之一的骨折病人，都有骨质疏松症。这一点，在老年患者群体中，表现尤其明显。欧阳晓主任说，在中老年人群中，大约有十分之一的人有着程度不同的骨质疏松，只是很多人没有意识到或者对此并不重视。
通常，在35岁以前，人体成骨细胞的作用明显强于破骨细胞，骨骼生长迅速而损耗少。此时，骨形成大于骨丢失，人们通过合理补钙、坚持运动等，能很好地促进骨骼生长，使自己在35岁左右拥有尽可能高的峰值骨量。
然而，过了35岁以后，人的骨骼生长速度就开始减慢了。特别是步入中老年以后，随着人体成骨细胞的活性越来越差，破骨细胞的作用会逐渐居上，且越来越强，导致骨形成少于骨丢失。
虽然中老年人通过补钙在一定程度上可以促进骨骼形成，但是却赶不上骨丢失的速度，因此，很多中老年人都存在程度不同的骨质疏松。
骨质疏松骨折可防可治
欧阳晓主任介绍说，中老年骨质疏松性骨折经常发生在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显外力作用，也可发生骨折。常见的骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端等。骨折一旦发生，很容易给患者带来许多的麻烦，治疗不当导致致残率较高，严重威胁老年人的身心健康、生活质量和寿命。
不过，作为一种中老年人常见病，骨质疏松及骨质疏松性骨折其实是很容易预防和治疗的。
比如运动。高强度低重复的运动有助于骨量的维持和提高。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体骨量会有所增加。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，应鼓励骨质疏松患者尽可能的多活动。
营养。良好的营养对于预防骨质疏松具有重要意义，包括足量的钙、维生素D等。我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙)是获得理想骨峰值，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500—600mg。维生素D成年人推荐剂量为每日200IU，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍，推荐剂量为每日400—800IU。
预防摔跤。应尽量减少骨质疏松患者摔倒几率，以减少脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端等部位的骨折。
药物治疗。有效的药物治疗能提高骨量和骨质量，最终降低骨折风险，从而达到治疗骨质疏松及骨质疏松性骨折的目的。这些药物包括双磷酸盐类、雌激素类、甲状旁腺激素、选择性雌激素受体调节剂类、锶盐、活性维生素D及其类似物、植物雌激素、中药等。
手术治疗。骨质疏松骨折的治疗应强调个体化，可采用非手术或手术治疗。具体方法应根据骨折部位、骨折类型、骨质疏松程度和患者全身状况而定，作出合理选择。如需手术治疗，应采用精细化、个体化和微创化的手术方式，可以最大限度地减少患者的病痛、最大可能地恢复患者的生活质量。
“比如，我们曾遇到过一位80多岁的老人，因为轻微伤导致的股骨颈骨折，我们根据他的病情，给他进行了髋关节置换手术，患者手术后几天就能下地行走，效果非常满意。”，欧阳晓主任说。
喝骨头汤能补钙吗?
缺钙?很简单啊，多喝点骨头汤就好了。很多人一直有这样一个认识，但欧阳晓主任说，这其实是一个误区。
欧阳晓主任说，实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
长期补钙，怎么还会骨质疏松?
一提到骨质疏松，很多人首先想到的是缺钙，不少中老年人通过长期补钙来预防骨质疏松。然而，美国科学家在对36828名50岁以上的健康女性进行了七年的追踪调查后发现，是否服用钙片和补充维生素D，在减少骨质疏松和预防骨折方面没有明显差异。
长期补钙，怎么还会骨质疏松?
欧阳晓主任解释说，缺钙只是骨质疏松的一个原因，该病的发生还与人体骨量的多少有关。所谓骨量就是单位体积内骨组织(如钙、磷等矿物质)、骨基质(如骨胶原、蛋白质、无机盐等)的含量。骨量越多，骨骼越强壮、坚硬，反之骨骼越脆，越容易断裂。而中老年人骨量的多少则取决于年轻时的峰值骨量和以后的骨丢失率。
如何简单地了解自己可能是骨质疏松?
针对这个问题，欧阳晓主任提供了一个简单而有效的测试方法。这就是国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题：
(1)您是否曾经因为轻微的碰撞和跌倒就会伤到自己的骨骼?
(2)您的父母有没有因为过轻微的碰撞和跌倒就会髋部骨折的情况?
(3)您经常连续三个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?
(4) 您的身高是否比年轻时降低了(超过3cm以上)?
(5)您经常大量饮酒吗?
(6)您每天吸烟超过20支吗?
(7)您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或肠炎而引起)
(8)女士回答：您是否在45岁以前就绝经了?
(9) 女士回答：您是否曾经连续有过12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
(10)男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
欧阳晓主任介绍说，上述问题中，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，阳性者建议进行骨密度检查，以便进一步判断是否得了骨质疏松症。
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