全程导医网 徐州就医指南：1972年，长沙马王堆汉墓出土的女尸辛追是西汉长沙国丞相利苍的妻子，她死于公元前186年，时年约50岁。是世界上首次发现的古代湿尸，出土后震惊了世界。对辛追的尸体进行解剖分析之后，发现这位贵妇人患有冠心病、动脉粥样硬化、胆石症、肠道寄生虫、血吸虫病等多种疾病。其中可以看出，冠心病是一种古老的疾病。
从中医角度认识冠心病
据徐州市中医院心内科梅发光主任介绍，冠心病在古代医籍中被称为“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”等病名，如《内经》中说“心病宜食薤”。中药治疗冠心病的已经有很久的历史。早汉代，张仲景的《金匮要略》比《内经》更详细的介绍了此病，称本证为“胸痹”，并在治疗上根据不同证候，制定了瓜蒌薤白白酒汤等九张方剂，以取温通散寒，宣痹化湿之效，体现了辩证论治的特点。清代王清任著《医林改错》，创立了活血化瘀的五逐瘀汤，最著名的是血府逐瘀汤，为冠心病活血化瘀治法的运用奠定了基础。
本虚标实，以气血阴阳虚为本，以瘀血 、痰浊为标。气虚血瘀为常见的冠心病病机。病位主要在心肾，病及五脏。冠心病中医治疗原则为补气活血、芳香温通、豁痰散结。
常用中成药有哪些?
常用中成药可分为：芳香温通类，活血化瘀类，益气活血类，补益类。
临床常作为口服中成药的是芳香温通类、活血化瘀类、补气活血类，而临床常用作为静脉制剂的是活血化瘀类、补益类。
临床常用口服中成药：芳香温通类
现代药理研究表明，此类药物功能有：减慢心率、解除冠脉痉挛、改善心肌缺血;扩张血管、强心;抗氧化、调节血脂;对血管内皮有保护作用;逆转左室肥厚;对缺血再灌注损伤大鼠心肌有保护作用。
可适应于冠心病属于寒凝、血瘀证者。症见，胸痛，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加。常用中成药有：速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸等。
临床常用口服中成药：活血化瘀类
现代药理研究表明，此类药物功能有：改善微循环障碍;抑制血小板聚集;增加冠脉血流量;抗氧化损伤和脂质过氧化损伤;降低心肌耗氧量;增加心输出量;减慢心率;促进冠脉侧枝循环开放;扩张冠脉。
可适应于冠心病属于血瘀证者。症见：胸痛，如刺如绞，痛有定处，可因暴怒而加重，舌质暗或瘀斑瘀点，舌下瘀筋。常用中成药有：丹参片、血塞通、醋柳黄酮等。
临床常用口服中成药：益气活血类
现代药理研究表明，此类药物功能有：减慢心率，降低心肌好氧量，提高 心肌耐缺氧能力;抑制血小板聚集;加强心肌收缩力;扩张血管;降低血压。
适应于气虚血瘀证。症见：心悸，胸痛，气短乏力，舌质淡胖或有齿印，脉濡或沉细结代加上血瘀证的临床表现。常用中成药有：步长脑心通、以岭通心络等。
临床常用静脉制剂：活血化瘀类
常用中成药有：葛根素注射液、血塞通注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液
临床常用静脉制剂：补益类
补益类可分为补气和补肾两大类
补气：黄芪注射液、生脉注射液、参脉注射液、参附注射液
补肾：刺五加注射液
中药治疗冠心病的优势与存在问题
作为冠心病二级预防用药，中药治疗冠心病注重整体调节，多为天然药物。有一批中成药疗效确切，深受患者欢迎，如麝香保心丸，速效救心丸，复方丹参滴丸。可改善病人生活质量，尤其对于冠心病合并其他多种疾病的病人。且开发中药新药，节省费用，是我国新药开发研究的方向。辨证施治体现了现代医学追求的个体化治疗的高层次目标。
中药治疗冠心病虽然存在着诸多优势，但也存在着一些问题。目前，中药治疗冠心病还缺乏大规模的临床实验证据，不被国际医学界认可。中成药品种虽多，但新药开发低水平重复。临床用药不依据辨证施治(个体化治疗)，影响疗效和出现副作用。且无客观辨证标准，临床使用不易掌握。也无统一疗效评价标准。
专家简介：
梅发光 副主任医师 副教授，毕业于南京中医药大学。从事心血管临床诊疗十余年，曾在北京安贞医院心内科进修一年，多次赴南京、北京、上海等地培训及学术交流，积累了丰富的临床经验。擅长中西结合诊治：冠心病、心肌梗死、心绞痛、先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭)、心律失常、心力衰竭、心肌病、高血压等心脏疾病。主攻心脏介入诊断和治疗，完成心脏介入手术近1000例，特别是在冠心病的介入支架治疗更有丰富经验，擅长复杂冠状动脉病变的介入治疗，擅长经桡动脉介入治疗，减轻患者痛苦。曾在省级以上专业杂志发表论文十余篇。
专业擅长：中西结合诊治冠心病、心肌梗死、心绞痛、先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭)、心律失常、心力衰竭、心肌病、高血压等心脏疾病。
门诊时间：每周二上午
徐州导医热线：0516—85707122
从中医角度认识冠心病
据徐州市中医院心内科梅发光主任介绍，冠心病在古代医籍中被称为“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”等病名，如《内经》中说“心病宜食薤”。中药治疗冠心病的已经有很久的历史。早汉代，张仲景的《金匮要略》比《内经》更详细的介绍了此病，称本证为“胸痹”，并在治疗上根据不同证候，制定了瓜蒌薤白白酒汤等九张方剂，以取温通散寒，宣痹化湿之效，体现了辩证论治的特点。清代王清任著《医林改错》，创立了活血化瘀的五逐瘀汤，最著名的是血府逐瘀汤，为冠心病活血化瘀治法的运用奠定了基础。
本虚标实，以气血阴阳虚为本，以瘀血 、痰浊为标。气虚血瘀为常见的冠心病病机。病位主要在心肾，病及五脏。冠心病中医治疗原则为补气活血、芳香温通、豁痰散结。
常用中成药有哪些?
常用中成药可分为：芳香温通类，活血化瘀类，益气活血类，补益类。
临床常作为口服中成药的是芳香温通类、活血化瘀类、补气活血类，而临床常用作为静脉制剂的是活血化瘀类、补益类。
临床常用口服中成药：芳香温通类
现代药理研究表明，此类药物功能有：减慢心率、解除冠脉痉挛、改善心肌缺血;扩张血管、强心;抗氧化、调节血脂;对血管内皮有保护作用;逆转左室肥厚;对缺血再灌注损伤大鼠心肌有保护作用。
可适应于冠心病属于寒凝、血瘀证者。症见，胸痛，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加。常用中成药有：速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸等。
临床常用口服中成药：活血化瘀类
现代药理研究表明，此类药物功能有：改善微循环障碍;抑制血小板聚集;增加冠脉血流量;抗氧化损伤和脂质过氧化损伤;降低心肌耗氧量;增加心输出量;减慢心率;促进冠脉侧枝循环开放;扩张冠脉。
可适应于冠心病属于血瘀证者。症见：胸痛，如刺如绞，痛有定处，可因暴怒而加重，舌质暗或瘀斑瘀点，舌下瘀筋。常用中成药有：丹参片、血塞通、醋柳黄酮等。
临床常用口服中成药：益气活血类
现代药理研究表明，此类药物功能有：减慢心率，降低心肌好氧量，提高 心肌耐缺氧能力;抑制血小板聚集;加强心肌收缩力;扩张血管;降低血压。
适应于气虚血瘀证。症见：心悸，胸痛，气短乏力，舌质淡胖或有齿印，脉濡或沉细结代加上血瘀证的临床表现。常用中成药有：步长脑心通、以岭通心络等。
临床常用静脉制剂：活血化瘀类
常用中成药有：葛根素注射液、血塞通注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液
临床常用静脉制剂：补益类
补益类可分为补气和补肾两大类
补气：黄芪注射液、生脉注射液、参脉注射液、参附注射液
补肾：刺五加注射液
中药治疗冠心病的优势与存在问题
作为冠心病二级预防用药，中药治疗冠心病注重整体调节，多为天然药物。有一批中成药疗效确切，深受患者欢迎，如麝香保心丸，速效救心丸，复方丹参滴丸。可改善病人生活质量，尤其对于冠心病合并其他多种疾病的病人。且开发中药新药，节省费用，是我国新药开发研究的方向。辨证施治体现了现代医学追求的个体化治疗的高层次目标。
中药治疗冠心病虽然存在着诸多优势，但也存在着一些问题。目前，中药治疗冠心病还缺乏大规模的临床实验证据，不被国际医学界认可。中成药品种虽多，但新药开发低水平重复。临床用药不依据辨证施治(个体化治疗)，影响疗效和出现副作用。且无客观辨证标准，临床使用不易掌握。也无统一疗效评价标准。
专家简介：
梅发光 副主任医师 副教授，毕业于南京中医药大学。从事心血管临床诊疗十余年，曾在北京安贞医院心内科进修一年，多次赴南京、北京、上海等地培训及学术交流，积累了丰富的临床经验。擅长中西结合诊治：冠心病、心肌梗死、心绞痛、先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭)、心律失常、心力衰竭、心肌病、高血压等心脏疾病。主攻心脏介入诊断和治疗，完成心脏介入手术近1000例，特别是在冠心病的介入支架治疗更有丰富经验，擅长复杂冠状动脉病变的介入治疗，擅长经桡动脉介入治疗，减轻患者痛苦。曾在省级以上专业杂志发表论文十余篇。
专业擅长：中西结合诊治冠心病、心肌梗死、心绞痛、先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭)、心律失常、心力衰竭、心肌病、高血压等心脏疾病。
门诊时间：每周二上午
徐州导医热线：0516—85707122
