谈癌不色变,肿瘤不手术 市一院吴小进主任放疗治癌症

  全程导医网 徐州就医指南:市民刘师傅三年前在社区组织的体检时,发现他的左肺有一个阴影,平时咳嗽时在痰液中还发现了血丝。于是,刘师傅就来到徐州市第一人民医院检查。
  检查左肺发现是晚期鳞癌
  据徐州市第一人民医院肿瘤放疗科吴小进主任介绍,刘师傅到医院之后给他做了个CT,发现在左肺的上叶见了一个占位,大约有3.5到4公分左右,同时伴有纵膈淋巴结的转移,性质是不明确的,但首先考虑到这不是个好的现象。
  在接下来的检查中,吴小进主任又发现刘师傅的左肺动脉紧密地和病灶处结合在一起,而这种情况已经不适合做手术了。随后,吴小进主任又给刘师傅做了支气管镜的检查,并取得了病理化验,确诊刘师傅得的是左肺上叶局部晚期非小细胞鳞癌。
  吴小进主任介绍,鳞癌是放射治疗的病理类型当中相对比较敏感的一个病种。
  如何有效治疗鳞癌?
  随后,吴小进主任和刘师傅的家属协商后,就给刘师傅安排了具体的放疗治疗方案。
  吴小进主任前后共给刘师傅做了37次放疗,同时配合一个单药的增敏化疗,每周六一次。通过一段时间治疗下来之后,刘师傅的耐受性非常好,没有发生明显的放射性的反应,也没有出现明显的骨髓抑制呕吐,体重下降的情况基本还好。整个治疗过程当中,患者的治疗依纯度,治疗的耐受性,还有治疗的副反应都是一个非常可控的范围。
  就这样,刘师傅在吴小进主任精心医治下顺利的完成了整个治疗计划出院了。出院后,刘师傅每三个月、半年都会回来复查。不过,刘师傅的左肺复查几次也没再发现肿瘤
  吴小进主任介绍说,从目前随访来看,近期疗效还是非常肯定的,而且除了轻微的后续放射性肺反应之外,从CT片子上看基本达到了CR的结果。尤其刘师傅昨天刚刚来抽完血,从肿瘤标志物上面来看也是完全阴性的。他的鳞癌标志物SCC还有CYf19片段,完全是正常人的范围。从影像上看,基本是完全一个影像不可见的范围,达到影像CR的结果。从另外一个程度讲,功能学成像PET(全身亲肿瘤探查)检查之后,发现了原发的病灶位置也是一个没有活性的状态,所以刘师傅的治疗效果是非常让人满意的。
        为何放疗的效果这么好?
  一说到肿瘤很多人都会“谈癌色变”,都会认为得了癌症就像判了无期一般,根本无法治愈。为什么刘师傅的肺部肿瘤能够不手术,通过放疗就取得这么好的效果呢?
  对此吴小进主任表示,第一个方面从传统经验来讲,放疗目前非常有效的治疗主要是鳞癌。通过大量病例证明,鼻咽癌,甚至是包括头颈部的一些肿瘤,食管的鳞癌治疗效果非常好,局部控制率非常高,远期生存获益率非常大。另外一方面,实验研究也提出了客观的依据。对于鳞癌和腺癌的一些细胞,比如鼻咽癌的CNE-2细胞,还有肺鳞癌的A-549细胞,通过照光、放疗之后发现鳞癌整体上明显对射线更敏感一些。
  从1895年伦琴发现X射线,到1898年居里夫人发现放射线核素镭,再到放射线用于治疗肿瘤,放疗已经走过了100多年的历史。作为癌症三大治疗手段之一,放射治疗随着时代的进步,在治疗癌症的方法与手段也在进步。
  吴小进主任告诉我们:“随着放疗设备,尤其是电子技术的改进之后,现在有了大量适形放疗,调强放疗甚至还有图像引导放疗。也就是说极大提高了肿瘤本身局部治疗的一个剂量,同时又极力的改善或者避免了周围正常组织的受照受影响的一个范围。”
  链接:徐州市第一人民医院放疗科水平先进
  徐州市第一人民医院放疗科,在徐州市开展三维适形放射治疗,并开展调强放疗。至今已开展调强放疗500余例,科室目前开展的放疗技术包括:常规放疗技术、三维适形放疗技术、调强放疗技术、射野影像验证技术等。主要收治的病种包括:头颅肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、乳腺癌、淋巴癌、软组织肉瘤、中枢神经系统肿瘤等。
  吴小进主任表示,徐州市第一人民医院肿瘤放疗科,可以说在徐州市达到了一个先进的水平,在国内观念、理念和治疗方法的选择上达到国内先进水平,在徐州和兄弟医院水平都是差不多或者是接近的。
  专家简介:
  吴小进 徐州市第一人民医院肿瘤放疗科、核医学科主任 副主任医师。学科带头人,南京医科大学肿瘤学硕士、苏州大学肿瘤放射治疗学博士。
  曾先后赴江苏省人民医院、北京大学肿瘤临床学院深造学习。近年来,以第一作者在核心期刊发表论文十余篇、英文(SCI收录)两篇。专攻宫颈癌、头颈部及胸部等常见肿瘤的诊断与防治,尤其在肺癌的同步放化疗方面有较丰富的临床诊治经验。擅长影像诊断与靶区勾划,有较深的肿瘤综合治疗理念,是医院重点人才。曾多次荣获市先进青年医务工作者、市青年文明号号长,院教学能手、先进个人、先进科主任等称号。
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