市一院肿瘤内科李金运:分子靶向治疗遏制住恶性肿瘤的咽喉

　　全程导医网 徐州就医信息：中国肿瘤登记中心发布2013年报显示，我国肿瘤发病和死亡人数逐年增高。肿瘤分良性和恶性，恶性肿瘤便是俗称的癌症。肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌居恶性肿瘤发病和死亡榜前列。

　　根据江苏卫生部门提供的数据显示，江苏肿瘤高发的病种与全国类似，肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、结直肠癌仍在癌症榜中排名前列。

　　肺癌仍是第一大杀手

　　肺癌是人群死亡率上升较快的恶性肿瘤，仍是癌症杀手中排名第一位。吸烟是肺癌病因中最重要的因素。此外，大气污染、烹饪油烟等造成的室内空气污染，也可能与肺癌发病有重要关系。

　　“肺癌的患病人数，西方国家一直在下降，但国内却一直在往上走，”徐州市第一人民医院肿瘤内科主任李金运表示，80%的肺癌病人在确诊时已是晚期，病情无法根治，只能通过一些医疗手段延长病人生命。

　　恶性肿瘤的分子靶向治疗

　　在肿瘤的诊断上，市立一院通过手术后病理、CT、MRI、SPECT、临床肿瘤标记物、组织活检、CT或超声引导下肿块有创穿刺、纤维支气管镜、胃镜、肠镜等检查手段，大大提高了肿瘤的诊断率，提高诊断的准确性。主要开展各种恶性肿瘤如乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、卵巢癌的术后辅助化疗，开展骨肉瘤、卵巢癌等恶性肿瘤的新辅助化疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗，微波热疗、三阶梯止痛治疗、临床关怀治疗等各种治疗，对恶性腹腔积液，恶性胸腔积液开展胸腔、腹腔内置管化疗联合热疗疗效显著。

　　“分子靶向治疗是一种全新的生物治疗模式，在细胞受体或抗原、细胞信号调控分子、关键基因、血管等水平以其为靶点的治疗方式，具有传统治疗所不可比拟的优势。”李金运主任介绍说，针对肿瘤的特异性，分子靶点设计肿瘤治疗方案，对肿瘤患者来说具有治疗特异性强、效果显著而且基本不损伤正常组织的优点。“目前我们科常规开展的肿瘤分子靶向治疗，主要包括乳腺癌病理组织的免疫组化及FISH检测，对HER-2阳性的乳腺患者应用赫赛汀，可应用于早中期患者的术后治疗及晚期乳腺癌的治疗，美罗华联合全身化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤，贝发珠单抗联合全身化疗治疗转移性结直肠癌;检测EGFR基因突变，为合适肺腺癌患者应用吉非替尼靶向治疗，转移性肾癌患者口服索拉非尼靶向治疗等。”

　　徐州市第一人民医院肿瘤内科成立于1997年，是以化疗为主的内科综合治疗学科，目前拥有固定床位30余张，高级职称2人，中级职称3人，博士1人，硕士研究生3人，技术力量强，多人均至北京肿瘤医院、上海复旦肿瘤医院、江苏省肿瘤医院等进修学习，承担徐州市科技局课题及卫生局课题多项，在核心期刊发表论文30余篇。目前年门诊量达1000余人，年出院人数700余人次，具有一定规模、在本地区有一定影响力的临床专科。目前科室规模大，接触病种复杂、多样化。

　　经过十余年的发展，通过新业务学习及和北京、南京肿瘤医院的协作，徐州市第一人民医院肿瘤内科的治疗水平大幅度提高，化疗方案与国内先进水平接轨，同时积极向国外先进技术水平靠拢。

　　目前常规开展的业务主要包括恶性肿瘤的术后辅助化疗、新辅助化疗、化疗联合热疗、癌性胸腹水的治疗、分子靶向治疗、癌痛治疗及晚期患者的姑息治疗等。

　　李金运，徐州市第一人民医院肿瘤内科主任，主任医师，1989年毕业于徐州医学院临床医学系，长期从事肿瘤内科临床工作，多次在北京大学临床肿瘤医院进修深造，多次参加全国肿瘤专业学术会议及培训，积累了丰富的临床经验，擅长各种恶性肿瘤的化疗，尤其是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、结直肠癌、食管癌的化疗。对癌性胸腹水、癌痛有独特的治疗方法。在肿瘤生物靶向治疗、局部介入治疗、全身热疗、生物免疫治疗都有丰富的经验。在省级以上杂志发表论文十余篇。