市中医院EMS碎石清石系统仪器 “打洞取石” 微创治疗肾结石

　　典型病例

　　60多岁的方大爷来自丰县，不久前他觉得自己总是腰疼，并出现尿中带血的现象。医院检查后告知方大爷他双侧肾脏都有结石，但是考虑老人年事已高，并没有好的治疗方法。无奈之下，方大爷的家人将他转入徐州市中医院寻求治疗方法。泌尿外科荆志涛主任医师告诉他们，医院新进一台第五代瑞士EMS碎石清石系统，属于微创手术，正针对方大爷的病情。

　　在充分准备之后，方大爷接受了双侧经皮肾镜碎石取石，术后他的恢复状况良好，很快就出院回家。荆主任介绍说，如果没有此项技术，以方大爷的年龄和身体状况是无法接受双侧肾结石取石手术的。但通过微创手术，可以很大程度地减少外科手术对身体的创伤，一次性解决双侧肾结石，效果好、恢复快。

　　“打洞取石”

　　微创高效恢复好

　　经皮肾镜取石术是治疗肾结石以及输尿管上段结石手术技术的一种，经皮肾镜取石术又被称为“打洞取石”，是因为术中需在腰背部做一个小的切口，用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏，并通过扩张，建立一个手术通道，置入肾镜，使用超声、弹道碎石机或激光击碎结石并取石。

　　传统外科手术取石，要在腰背部做一个20cm的切口，这对患者无疑是一个大创伤，而经皮肾镜取石手术安全性高、住院时间短、手术适应症范围广、结石清除高，能达到95%以上。而且创伤轻微、出血少、并发症低，可将创伤减至最轻微。

　　市中医院新购置的第五代瑞士EMS碎石清石系统，能针对体积大、硬度高的结石明显提高效率，缩短碎石时间，降低残石率。对于年龄偏大、体质较差的患者来说，整个过程不需要取石钳或者套石篮等器械操作，不需要反复进出输尿管肾镜进行冲洗，从而减少了手术并发症的几率。

　　泌尿系结石症

　　中药治疗有优势

　　中医认为，尿石症属于“石淋、腰痛、腹痛、尿血”范畴，肾虚、膀胱气化不利、湿热蕴结于下焦、尿液受其煎熬，浊质凝结成石。清热利湿、通淋排石是治疗尿石症等常法。

　　随着体外碎石及腔内碎石新技术的发展，90%以上的尿路结石不需传统的切开取石即可去除结石。中药在通过辨证施治，结合西医诊疗技术，采用中西医结合的综合治疗，积极改善肾功能，减轻肾积水，增加输尿管蠕动或降低输尿管张力，控制尿路感染，消除输尿管局部水肿，松懈结石粘连，力求进一步扩大药物排石的适应症，并提高排石率。中药利尿通淋的作用能有效地降低尿石盐的过饱和度，即减小尿石形成的化学驱动力，为临床上行之有效的治疗方法，同时，中药能提高尿液拮抗结石盐生长和聚集的抑制活性，降低肾内钙和草酸的含量，防止肾内微小结石的形成。