全程导医网 徐州健康新闻：为切实加强我市0-6岁残疾儿童抢救性康复项目规范化建设，充分满足残疾儿童康复服务需求和康复质量效果要求，保障残疾儿童获得优质康复服务。按照《徐州市0-6岁残疾儿童抢救性康复项目实施办法》和《徐州市0-6岁残疾儿童抢救性康复项目定点康复机构分级认证标准》，在机构自评、(区)县级残联初审的基础上，市残康办成立了核查评审工作专家组，对全市范围内申报的机构进行分类分级认证与核查评审。
徐州医学院附属医院凭着精益求精的技术、热情的服务态度和先进的硬件设备，成功被认定为2014年度0-6岁残疾儿童抢救性康复项目定点康复机构(三级)。
这标志着，今后凡符合条件的0-6岁残疾儿童在徐医附院进行抢救性康复治疗，可享受政府买单，获得一定金额的补助，从而大大减轻患儿家庭负担，使得更多患儿得到及时有效的治疗。
关键词1、政府买单
昨日上午，记者走进设在原徐州市五院(现徐医附院西院)的徐医附院儿童神经与康复病区，据徐医附院西院院长袁宝强教授介绍，脑瘫患儿的最佳康复时间是在0-6岁的儿童时期，今年徐州把0-6岁残疾儿童免费康复训练列为为民办实事项目之一，是政府花钱买服务，全市(包括六县市)通过康复机构评审，徐医附院是三家三级机构之一，患儿接受康复训练，每个人都有一套适合自己特性的功能康复训练计划，而每年1万多的治疗费用全部由政府买单。“0—6岁儿童康复属于抢救性，这个阶段进行康复，可以使一部分孩子通过康复训练像正常人一样回归社会，解决他们的生活问题，也解决了他们家庭的负担。”
袁宝强教授向记者详细介绍了患儿每人每年补助的项目及金额：
1.听力语言残疾：1.4万元
2.孤独症：1.2万元
3.智力残疾：1万元
4.肢体残疾：1万元
5.视力残疾：0.5万元
6.多重残疾：1.6万元
关键词2、脑性瘫痪
据统计，中国现有600多万脑瘫患者，儿童和青少年占60%以上，其中12岁以下的脑瘫儿童有178万人，每年新增脑瘫病例4-5万人。
“徐州的脑瘫患儿大概有3万人，去年全市新增1000多人。” 据徐医附院西院副院长张莹莹介绍，脑性瘫痪是受孕开始至婴儿期(1岁)非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合症，主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。其原因主要包括出生前如基因病、接受了射线、病毒感染等;围产期如早产儿、多胎、窒息、核黄疸等;出生后如脑炎、铅中毒、新生儿颅内出血、新生儿感染等诸多因素。“正常婴幼儿在1—9个月期间会出现：1看、2听、3抬头、4仰、5抓、6翻、7坐、8爬、9扶站。若不能做到，要及时至儿童神经与康复科就医。通过医生的详细检查来判断孩子是否存在发育问题以及问题的严重程度，同时给予康复指导建议。”
【特色】 脑瘫患儿的外科手术治疗
“在脑瘫患儿的诊疗中，家长往往存在一些误区。”袁宝强教授称，首先，许多家长因缺乏育儿知识，总不愿相信自己的孩子有病，来就诊时往往错过了最佳康复期。
其次，家长麻痹大意、存在侥幸心理。“我们在临床诊治过程中，发现不少孩子如果早发现早治疗，完全可以有很大改善。现在治疗即使能康复，时间要花的更长，难度也增大了，还可能会留下后遗症。”袁宝强教授告诉记者，脑瘫治疗主要是综合康复治疗，以功能训练、推拿按摩为主，配合针灸、理疗、药物、语言等方法，脑活素、神经生长因子、中药等仅在早期有一定作用。在国外，后期的脑瘫治疗很少用药，主要是运动康复。
徐医附院对于脑瘫患儿的外科手术治疗颇有建树。“尤其是选择性脊神经后根切断术，徐医附院是苏北地区唯一一家能自行开展此手术的医院。”据徐医附院骨科副主任、创伤骨科主任王业华介绍，选择性脊神经后根切断术主要针对脑瘫肌张力高的患儿、痉挛性脑瘫患儿，“手术就是将患儿比较紧张的脊神经选择性切断，达到降低肌肉张力的效果，从而使患儿肌肉放松，有利于患儿的康复训练。”肌张力比较高的脑瘫患儿最佳手术年龄在3-6岁，因此王业华主任提醒脑瘫患儿家长在具有手术适应症的前提下莫要错过最佳手术时机。
除此之外，徐医附院针对脑瘫患儿的外科手术治疗还包括肢体畸形矫形手术、跟腱挛缩延长术、常规骨科手术等。
关键词3、儿童孤独症
干净整洁的地板，动画彩绘装饰的房间，温馨可爱的提示牌，琳琅满目的康复器材;统一着装、面带笑容的治疗师，一边在宝宝身边轻声絮语，一边动作轻柔地给宝宝做着各种功能训练……在徐医附院儿童神经与康复病区，随处可见这样的患儿：他们总是沉浸在自己的世界里，不与人说话、交流，也不与人目光对视……
“这就是典型的儿童孤独症的表现。”袁院长称，儿童孤独症是一种神经系统发育障碍性疾病，它的特征是社会联系技能、认知和语言沟通能力的发育延迟和扭曲。主要症状表现为社会相互交往、交流和对事物的兴趣三方面有着质的异常。
“对于儿童孤独症患儿，要从医疗和教育两方面着手，通过指导患儿游戏的方法、学习处理日常生活中事物的能力，指导其在集体中的行为、进行认知方面的训练等。通过上述方法达到改善症状、学习新知识的目的。”袁宝强教授指出，家长也应该了解孤独症这一疾病特点，学习如何接触孤独症的患儿。
正常婴幼儿2岁之内会按顺序出现：2—3个月会哭啼、认识父母，会发出“啊”、“呜”等声音;3—4个月会区分自己和他人的反应;6个月能听懂自己的名字;7—8个月认生，模仿“挠挠”、“拍手”等简单动作;1岁会说2—3个字，对母亲有依恋行为;1岁半会说2—3个字以上有意义的词。若不能做到，要及时至儿童康复科就医。
【解读】 徐医附院儿童神经与康复病区
徐医附院儿童神经与康复病区经过精心筹备，目前已在西院投入使用近一年，为广大脑瘫、精神发育迟缓、运动发育落后、感觉统合失调以及多动症、抽动症、孤独症、唐氏综合症等患儿提供全面的康复治疗。
病区设有PT室、OT室以及理疗室、情景互动室，各治疗室均铺有软垫，从而保证患儿在治疗室内的安全性和舒适性。优秀的专家坐诊、专业的康复治疗团队、先进的医疗设备，相信徐州医学院附属医院儿童神经与康复病区的成立将会给广大儿童患者的家庭带去希望。
●设施齐全、设备先进的治疗室
记者走进儿童神经与康复病区，近距离感触这个宽敞明亮、设备先进齐全的专业脑瘫治疗场所。
贴满卡通贴纸的PT室配有儿童平衡杠、Motomed、液压踏步器、股四头肌训练椅、坐姿矫正椅、肌力训练弹力带、训练滑梯等，为儿童的运动能力训练提供了很好的条件。
OT室则配有各种益智玩具、生活自理用具、腕部功能训练器等，从多方面出发训练脑瘫患儿的生活自理能力以及手的精细功能，同时能够在游戏的过程中开发其智力，使其尽可能接近正常同龄儿童的水平。
此外，徐医附院儿童神经与康复病区还采用国内外先进理疗设备，如：肌电生物反馈治疗仪、数码经络导平治疗仪、痉挛肌治疗仪等降低某些脑瘫患儿的肌张力，促进其自主训练能力从而增强患儿肌力，同时对患儿能够起到止痛、活血、消炎、恢复萎缩肌肉、增强免疫力的作用。
●人性化的温馨氛围
儿童神经与康复病区除了具有设施齐全、设备先进的治疗室，还具有安全、舒适、宽敞的病房。每间病房都有精心绘制的卡通壁画，在心理层面上为患儿们营造一种温馨舒适的氛围。
在安全上，病区每个床位都设有呼叫铃，同时在治疗室内备有吸引及吸氧装置，保证患儿在发生紧急突发状况的时候能够得到及时处理。
此外，病区还设有配餐室、洗澡间，为各位患儿家长准备饭菜提供了方便，满足了患儿营养的需求。
●引进先进的情景互动康复训练系统
在徐医附院儿童神经与康复病区，有一间特殊的治疗室，室内采用投影仪将计算机画面投置到地面，通过感应设备捕捉人体动作从而使参与者和地面上的影像真实互动，控制地面影像。系统可在参与者脚下产生各种特效影像，使其置身其中，真实感以及趣味性很强。
这就是徐医附院儿童神经与康复病区引进的先进的情景互动康复训练系统。
袁宝强教授向记者介绍，“情景互动”是利用大脑神经系统的可塑性，通过外界信号的刺激，激活神经信号通路，矫正和改善大脑神经系统的信号加工处理能力，从而达到治疗目的。情景互动对于“心影儿”、孤独症、儿童恐惧症、脑瘫以及感知觉行为缺陷导致的学习障碍具有良好的治疗效果。“与传统的康复治疗相比，情景互动具有动态交互性、项目多样性、自身临境和沉浸感所带来的强烈视觉刺激、增强肢体协调性等独特优势。经过反复多次的训练，大部分患儿在感知觉以及肢体协调性方面都有很大的提高。”
