你是否有过这样的经历:因为一块与生俱来的胎记,从不敢露出额头,在炎热的夏季却无法享受游泳的清凉,经常忍受别人讶异的目光……
据统计,中国胎记患者已超过2.8亿,发病率约为20%,江北地区的发病率高达出生婴儿的21%。这些触目惊心的数字,让越来越多的人开始关注胎记问题。
人的身体为什么会出现胎记?胎记对我们的生活会产生什么影响?怎样才能祛除胎记?徐州市中心医院皮肤科主任郑罡将为您一一解答。
疤 花季少女心病得了16年
小杨上高一了,原本嘻嘻哈哈的她,如今放学了就一头扎进房间,逛街不去了,同学聚会也不去了,一副心事重重的样子。小杨的妈妈经过再三询问,才得知,又有人提到了那件事。
小杨是个普通的孩子,但她生下来才几个月时,就发现右脸上有块青斑,刚开始以为是碰了摔了,过几天就好,谁知青斑却越来越深,还在往外扩。去了医院看,才知道那是一种叫太田痣的病。医生说这种青色的胎记长在皮肤很深的地方,要治疗是可以的,但是不能保证没有瘢痕,还有些医生说要不就手术植皮,小杨妈妈退缩了,她不愿意女儿脸上有一点疤。
平时妈妈一直教小杨要乐观,阳光,从小到大跟老师也打了无数招呼,拜托多加关照,这才让孩子养成了大气的性格。看了小杨日记,妈妈明白了,原来小杨班里有个男生,眼睑下面也出现了和小杨很相似的一块青斑,同学们笑话他是被小杨传染成了青面兽。母亲似乎突然理解了女儿,原来随着女儿慢慢长大,对美的感知日趋成熟,那块已经伴随女儿走过16年光阴的黑色胎记,已经不仅仅是女儿脸上的一抹瑕疵,似乎还变成了女儿心头一道难以抹去的疤痕。
太田痣1岁以内发病率达到63.76%
郑罡介绍说,胎记的形成从本质来讲分为三类,一类是血管病变引起,一类是细胞分化和增生紊乱引起,还有一类则是色素颗粒的异常引起,通常,我们把色素性的皮肤病变统称为“黑胎记”。
黑色素细胞产生的黑色素是引起皮肤颜色改变的主要因素,而黑色素的生成很大程度上取决于血清中酪氨酸、氧的供给量、几酪氨酸酶活性与黑色素体的生成数量。在黑色胎记中,比较常见的胎记种类包括太田痣、咖啡斑、色素性毛表皮痣、雀斑样痣等,其中又以太田痣最影响美观。
太田痣一般约50%是先天性的,也就是婴儿还在母体之中就已经形成,相关研究数据显示,太田痣1岁以内发病率达到63.76%,1~16岁达到35%,16~25岁达到6.81%,21~26岁6.27%,成人发病率较低,尤其是30岁以上发生太田痣病例较少。而小杨脸上长的正是这种太田痣。
激光祛痣皮肤不受损害
对于不能保证小杨不留疤的说法,郑罡表示,这是因为过去治疗太田痣非常困难。常规的治疗方法有:中药敷帖、冷冻治疗,普通的激光治疗,外科手术(磨皮术或植皮)等。由于病损的部位很深(在表皮的下方),这些老式的治疗方法或疗效差,或会留下明显的瘢痕,所以目前具有治疗条件的医院基本上都淘汰了上述治疗方法。
据郑罡介绍,目前最先进的疗法,是使用新型的Q开关激光进行激光祛痣。这种激光治疗的优点有高选择性,不破皮,不留疤。治疗原理也很简单,这种激光能“识别”正常的皮肤,所以它能非常顺利地穿透病损上正常的皮肤(就象光线穿透玻璃那样),直达病损部位,病损部位的色素颗粒则在强大的激光能量的作用下被碎裂、破坏,这些被碎裂的色素再由体内吞噬细胞吞噬消除,因而太田痣得以治愈和消除。
“这一过程就象小孩子用放大镜将太阳光线聚成焦点,穿透一层玻璃后顺利地将玻璃下方的蚂蚁杀死那样,在这里Q开关激光相当于太阳光,皮肤就相当于玻璃,而太田痣就相当于蚂蚁,所以即便太田痣很深,同样能被Q开关激光摧毁,而正常皮肤并不受损害。”
两次治疗后 胎记明显消退
很多美容院的传单广告上都标有“祛痣效果立竿见影”之类的宣传语,对此,郑罡表示,实际并非如此,由于病损的色素在皮内呈立体分布,每次激光的治疗只能去除最靠近皮肤表面的那部分色素, 所以治疗通常需要分次进行。由于机体吞噬和清除被碎裂的色素是一个缓慢的生物过程, 通常需要1~3个月的时间,所以每次治疗的间隔时间需要3个月以上。机体对激光治疗反应存在很大的个体差异,加上每个患者的病情有轻有重,色素有深有浅,所以具体到每人的治疗次数个体间差异也很大,一些患者可能只需要2~4次的治疗,而另外一些患者可能需要4~6次的治疗,甚至需要更多的治疗次数,少数患者治疗很多次后才完全治愈。
很多患者在做完一次治疗后,效果并不明显,这是由于视觉对颜色的判断较为迟钝,只有在色素消退大约50%时患者才可能感觉到治疗的效果,而每次激光的治疗仅能使色素在原基础上消退一部分(因个体差异所以变化较大),所以在第一次治疗后患者有可能会误认为治疗无效,另外一个原因是每天观察病损时,很难觉察到病损的消退。其实这只是一种感觉上的错觉,病损在治疗后的消退是较为缓慢的,需要一段时间,所以在这段时间内特别提醒患者不要急躁,需要耐心等待下一次治疗,一般而言经过2次治疗(半年后),大多数人会感觉胎记在消退。
激光治疗疼痛感较轻 外地患者当天往返
那么,治疗太田痣会不会痛,会流血吗?“几乎所有的来我诊所的患者都会问我这个问题,因为没有人对医疗不‘先天恐惧’,这很正常。”郑罡对此表示理解。
“治疗完全没有任何疼痛感当然是不可能的。但是这种新型的激光治疗,不但表现在疗效高、安全性高,而且治疗时疼痛感也的确较传统的激光轻,即便不采取任何的麻醉措施,很多患者都能忍受治疗的疼痛。因为我的患者都是远道而来的外地患者,为了能当天往返于他们自己的家和医院,很多患者选择不使用任何麻醉手段,直接治疗,这样会节约很多的时间。治疗可能是有一点疼痛,但是能接受的,并且根据每个人对疼痛的耐受性不同而定。”
郑罡指出,如果患者实在是害怕疼痛,可以在治疗的部位,事先涂上一层药膏,50分钟后疼痛感会明显地减轻。治疗本身很快,依据患者胎记的面积大小不同,治疗时间是不同的。一般只需要十几分钟,或半小时的治疗时间,但如果确实要涂表面麻醉药膏,在正式治疗前您必需花最少50分钟的时间来涂药,以便治疗时减轻疼痛。
“一般来说所有的病人均能做到随到随治随走。以前治疗太田痣,有时会有比较明显的渗血,护理上稍微麻烦一些,现在随着技术的进步,更好地选择最适应的仪器和参数,基本是没有什么渗血的,皮肤也不会有明显的破口。”
广告里4次治愈太田痣不现实
关于太田痣的治疗时机,郑罡表示,太田痣虽然能完全治愈,但是是会花费一段时间的。一般都需要经历大约2年左右的时间才能完全消除,部分医院承诺并保证4次治疗就能完全清除胎记的宣传是不现实的,这仅仅是一种商业上的宣传策略。
“事实上,4次就能完全消除胎记的病例的确存在,但是更多的患者则需要更多的治疗次数。小婴儿治疗是安全有效的,大点了再治疗也是一样,但是,想在什么时候祛除太田痣,要给自己预备一段时间。比如小杨,今年开始治疗的话,上大学的时候就可以开开心心去报到,不会有人知道她得过这种胎记了。”
胎记面积小只需几百元
有些人听说是激光治疗,还是全球最先进的仪器,担心治疗的价格会不会很昂贵,郑罡表示,治疗胎记绝大部分都是按面积收费,一般是以平方厘米计算。胎记的面积越大,费用也就越多。当然,还要看使用的是哪些治疗设备。总的来说,每次治疗,大面积的胎记会数千元甚至更多。
文身、雀斑、咖啡斑统统都能祛
郑罡介绍说,“除了黑色胎记太田痣外,同样的方法也适用于治疗文身、雀斑、咖啡斑、颧部褐青色痣等等,我们统称为‘去黑’,效果都很好。Q开关激光其实是一种激光发射控制技术,换句话说,很多激光都可以做Q开关,这些激光的相同点是每一个脉冲的作用时间都非常短,具有爆破色素颗粒的作用,不同点是各自的波长不一样,也就决定了它作用于皮肤的最佳深度是不一样的。比如说,现在常用的有红宝石激光、翠绿宝石激光、Nd:YAG激光等等,具体选择哪种激光仪器治疗,每个人的情况会有一些不同,医生会根据具体情况来判断。”
推荐专家
郑罡 市中心医院皮肤科主任、皮肤美容主诊医师、江苏省中西医结合学会皮肤科专业委员会委员、中国中西医结合学会再生医学美容专家委员会委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国委员、中国医师协会美容与整形医师分会亚激光专业委员会全国委员,带领的硕士、博士治疗团队,在胎记的诊治上积累了大量丰富的临床经验。
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