徐医附院(徐州二院)核苷经治特色门诊造福肝病患者

 全程导医网 徐州就医信息:“核苷经治特色门诊的成立,大大提升了口服抗病毒药物患者对乙肝通过合适的治疗可以实现停药的认识,帮助很多患者走上了安全停药之路。

    徐州医学院附属医院感染科颜学兵教授介绍说:“在核苷经治门诊成立前,曾经接诊过一位口服抗病毒药物四年的患者小刘,乙肝病毒核酸已经转阴,e抗原也已经转阴,但始终没有出现e抗原的血清学转换(即没有转成‘小三阳’,没有达到停药标准)。一次复查时,他询问是否有办法能在1-2年内尽快停药。”

  颜学兵教授表示,像小刘一样希望在1-2年有限疗程内停药的患者不在少数。口服抗病毒类药物和长效干扰素都能够抑制病毒、维持病毒学缓解;但在实现持久e抗原血清学转换上长效干扰素更有优势;而在停药后持久的表面抗原清除上,目前,只有干扰素,特别是长效干扰素能实现这一目标。长效干扰素不仅对初治的患者有好的疗效,对已经选择口服抗病毒药物的患者,也可以获得高的疗效。

  研究显示,口服抗病毒药物的患者加(换)用长效干扰素,1年内实现e抗原血清学转换,达到安全停药标准的机会比继续使用原有治疗方案增加近2倍。e抗原转阴且表面抗原水平低的优势患者,实现表面抗原转阴,即“临床治愈”的机会达到25%。

  根据小刘目前状况和需求,专家提出有针对性的建议和治疗指导方案。在专家的建议下,小刘开始换用长效干扰素治疗。8个多月后,实现了e抗原的血清转换,同时表面抗原也接近转阴,意味着很有可能达到理想的治疗终点,实现乙肝的临床治愈。

  颜学兵教授表示,希望患者能够主动来核苷经治特色门诊就诊,并从以下三个方向和医生展开交流:实现停药的标准是什么?我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发?有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发?通过这三大关键问题,帮助自己了解目前自身治疗与停药标准间的差距,这将帮助医生选择最适合自己的治疗策略,早日实现停药不复发,甚至达到临床治愈。

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