全程导医网 徐州就医信息：【核心提示】徐州市第一人民医院心内科经过不断探索，研究出左主干病变行支架手术相对安全有效的方法。这一高难技术的开展，标志着市徐州市第一人民医院心内科诊治高危冠心病已达省内先进水平。
病案回顾
近日，市第一医院心内科成功为一位高危冠心病患者实施了心脏左主干冠脉支架手术，挽救了患者的生命。55岁的李阿姨胸闷、胸痛1年，近一个月来，老人胸闷、胸痛反复发作，每天发作十余次，严重时吃饭、如厕或床上翻身都会诱发严重心绞痛，夜间经常从睡梦中痛醒。家人将其送入我市一家医院心内科就诊。医生根据患者胸痛发作时的心电图特征，判断李阿姨的冠脉左主干阻塞。冠状动脉造影显示，患者为左主干阻塞，本有小水管粗的左主干冠脉阻塞成一条细缝，狭窄率达95%以上，并累及前降支近段，建议她进行心脏搭桥手术。
李阿姨不想接受创伤极大的外科手术，和家人商讨后决定再去几家医院咨询。后来，经熟人介绍，李阿姨找到了徐州市第一人民医院心内科朱中生主任。朱中生主任带领的团队曾完成多次左主干开口病变手术，年龄最大的一位患者为92岁。朱中生主任仔细地分析了患者的病情，充分考虑到患者的身体情况，认为可以为患者采用介入技术为其疏通严重狭窄的心脏左主干动脉，同时安装支架以支撑狭窄的动脉，使其复原。手术准备充分后，朱主任在助手的协助下，果断地先用球囊扩张患者的左主干，然后在左主干及前降支分别植入药物支架，整个手术过程熟练准确，患者未出现大的不适。手术后，患者的心肌缺血状况即刻得到缓解。
病案分析
朱中生主任介绍，左主干动脉是心脏最重要的供血通道，经过这根大动脉的血液立即进入左回旋支、左前降支两支大血管，为2/3的心肌供应血液，如果这个部位发生狭窄，等于关闭了左回旋支、左前降支两支大血管的入口，心脏会出现大面积缺血、坏死。正因为左主干动脉的生理结构非常特殊，使得介入治疗风险极大，手术时容易发生致命性心律失常，甚至心脏骤停。而且，治疗操作时万一出现其它并发症，后果也不堪设想。因此，左主干动脉被视为心脏介入治疗的禁区。
过去碰到这样的病人都是在体外循环支持下行冠脉搭桥术，但外科手术创伤极大，围术期死亡率高，而且外科手术并没有解决左主干阻塞的问题，一旦桥血管发生意外，病人存活的可能性极微。
市第一医院心内科经过不断探索，研究出左主干病变行支架手术相对安全有效的方法，过去已完成了多例左主干阻塞病人的支架植入手术，全部获得成功，病人基本恢复正常生活，而且无需全麻开刀，创伤极小，恢复快。该科还成功地为数名高龄(80岁以上)左主干病变患者实施手术。据悉，这一高难技术的开展，标志着市徐州市第一人民医院心内科诊治高危冠心病已达省内先进水平。
在线专家：朱中生 第七届中华医学会江苏省心血管病分会委员。《解放军医学杂志》、《中国组织工程与临床康复》、《心血管康复医学杂志》编委。先后去印度和德国进修学习。专业特长为冠心病的介入治疗，尤其是经桡动脉行冠心病介入诊疗术，参与各类冠脉手术3000余例，独立完成冠脉介入治疗手术(PCI)1100余例;能熟练进行急性心肌梗死的急诊介入治疗、复杂冠状动脉病变的介入治疗、肥厚型梗阻性心肌病经皮酒精化学消蚀术。在核心期刊发表论著20余篇，1篇被SCI(科学引文索引)收录;获武汉市科技进步一等奖和湖北省科技进步三等奖各1项。专家门诊时间：星期一全天。徐州健康热线：0516-85707122.
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