全程导医网 徐州就医信息：9月28日，在徐医附院医务处的全力协调和消化内科的积极配合下，徐医附院胃病治疗中心朱孝成团队成功抢救了一例罕见的消化道大出血患者。目前患者已康复出院。该手术的成功，标志着徐医附院在治疗复杂消化道出血方面又迈上了一个新台阶。
该例患者男性，50岁，因反复多次消化道出血入徐医附院消化内科，有长期大量饮酒史。患者曾多次在外院住院检查及治疗，但治疗效果均不理想。本次因出血频繁及症状加重，伴重度贫血入住消化内科滕一农主任组。经CTA、DSA、胃镜、肠镜等多种辅助检查均未证实消化道出血部位，采用各种内科治疗措施患者仍有间断出血。后在消化科费素娟、滕一农及王营教授，胃病中心朱孝成教授、邵永副主任医师等的共同会诊及讨论下，认为患者消化道出血的部位很可能在小肠，必须行术中肠镜定位，从而进一步明确出血部位，为外科手术保驾护航。
在充分做好术前各项准备工作、制定周密详细的治疗方案后，由朱孝成团队对患者进行了剖腹探查术，历时5个小时，术中肠镜证实了消化道出血部位位于小肠，共有三处明确的出血点，遂行肠部分切除吻合术。手术顺利完成，杜月娥护士长带领护理团队已经做好护理准备工作。患者术后第3天即下床活动，目前已康复出院。
据朱孝成主任介绍：大多数消化道出血可以通过胃镜、肠镜明确病因，但仍有近5%的患者无法确诊，称之为不明原因消化道出血(OGIB)。因其病变部位主要位于小肠，故又称小肠出血。目前小肠出血最具诊断价值和发展前景的技术是双气囊小肠镜，其诊断率约为76%-80%。手术探查虽是小肠出血定位诊断的有效方法，但风险极高，有报道可以导致12%手术并发症和8%的手术死亡率，这无疑限制了剖腹探查的临床应用。本例患者我们采用术中肠镜检查证实了小肠出血的部位，成功实施了肠切除术，术后恢复顺利，为消化道出血治疗提供了新的思路。
目前，胃病治疗中心在朱孝成教授的领导下，医疗组已建立了疑难危重病例定期讨论制度，对急诊疑难病例随时讨论，实行个性化诊疗措施，大大提高了团队处理疑难危重患者的能力。该患者的成功救治，充分体现了胃病治疗中心在院领导的统筹协调下，多学科密切配合下，面对罕见伤患时不惧艰险、勇闯难关的人道主义精神。
徐州就医热线：0516-85707122
