徐医附院神经外科颅颈联合术治愈颅内巨大动脉瘤

  全程导医网 徐州就医信息:2月21日,徐医附院神经外科高文昌副主任医师及张浩主治医师成功为一位69岁颅内巨大动脉瘤女性患者行了颅颈联合手术治疗,术中动脉瘤被成功夹闭,术后患者神志清楚,无不良并发症。该手术的成功开展,标志着该院神经外科颅内复杂动脉瘤手术治疗跻身国内领先水平。

  据了解,该患者为安徽宿州人,因突发头痛3小时急诊到徐医附院治疗。当地医院CT诊断为蛛网膜下腔出血,医院头颅CTA提示颈内动脉床突段梭形巨大动脉瘤。考虑到该动脉瘤直径2.6cm,为巨大梭形动脉瘤,无法行介入栓塞治疗,而开颅手术夹闭难度大,正好适合的动脉瘤夹不易找到,常规方法术中可能出现术中大出血等风险。考虑到再次出血的可能性较大,随时可能现有生命危险。因此高文昌及他的医疗团队充分估计术中可能出现的情况,制定了周密详细的治疗方案,最终决定急诊行颅颈联合手术夹闭动脉瘤。

  手术于2月21日晚在新病房大楼8号手术间紧张有序开展。首先,颈部被切开,颈内动脉被暴露。开颅,显微镜下,前床突被磨除,见视神经被动脉瘤顶起,巨大动脉瘤被暴露在视野中,为梭状动脉瘤,无动脉瘤颈。可是正常情况下无法将动脉瘤夹闭,只能选择窗式套夹。随后所有动脉瘤夹被选择,没有正好合适的,只能选择两个动脉瘤夹。一个,不行;两个,可能行。直接夹可能引起大出血。只能选择眶置动脉瘤方法,夹闭颈部颈动脉,夹闭动脉瘤远端。窗夹,小弯夹,塑形颈内动脉C1段,10分钟过去了,动脉瘤补夹闭,颈内动脉塑形满意,动脉瘤终于处理完成。立即放开颈部及动脉瘤远端阻断夹。血管通畅,无渗血……术后患者清醒,语言正常,肢体活动良好。医护人员终于松了一口气。

  颅颈联合手术治疗颈内动脉床突段巨大梭形动脉瘤的成功,是该院神经外科开展颅内复杂动脉瘤手术治疗跻身国内领先水平的重要标志之一。对提高徐医附院神经外科在淮海经济区的影响力有重要意义。