徐医附院成功实施首例颈动脉内膜剥脱术

　　全程导医网 徐州就医信息 裴争争 报道 1月9日，徐医附院神经外科高文昌副主任医师在院领导的关心和支持下，在科主任于如同教授的指导下，成功为一位59岁男性患者进行了颈动脉内膜剥脱术(CEA)。术后患者颈动脉血流通畅，经术中脑彩超(TCD)监测，脑内循环明显改善，患者无不良并发症。

　　该患者半月前有一侧大脑中动脉梗塞史，已有半身不遂，该侧颈内动脉完全闭塞，对侧颈内动脉起始部狭窄近99%，且是混合斑块，再次发生脑梗塞的可能性较大。高文昌副主任医师综合分析患者脑内血管情况及目前病情，决定对患者行狭窄侧的颈动脉内膜剥脱术。

　　我国脑卒中的发病率为250/10万(WHO,2009年)，缺血性脑卒中约占全部脑卒中的75~90%，脑梗死占全部脑卒中的85%。颈动脉内膜剥脱术是颈动脉狭窄的首选治疗方法。已有50多年的历史，技术已相当成熟。与介入治疗相比，更加安全、有效、价廉，且复发率低、远期效果好。

　　高文昌副主任医师从事神经外科工作13年，有多年的纤维神经外科基础，经过系统的神经血管外科及颈动脉内膜剥脱术的系统培训，已较全面地掌握了颈动脉内膜剥脱术的适应证、颈部血管神经解剖、术前评估等相关知识，能较熟练的开展此项手术。

　　徐医附院是卫生部“脑卒中筛查与防治基地”医院，为了有效预防缺血性脑卒中，首先须对患者进行颈动脉TCD或颈部血管彩超筛查，必要时进行头颅CTA、MRA、脑血管造影检查(DSA)，了解血管狭窄程度。对无症状患者狭窄大于70%、有高危因素患者狭窄大于50%或无症状狭窄大于60%的患者应积极行CEA。因此对有晕厥、黑蒙、一过性脑缺血发作、发作性一侧肢体无力或是多发性脑梗塞病史的人群应积极行颈动脉相关检查与治疗。

　　开展颈动脉内膜剥脱术是徐医附院积极开展脑卒中筛查与防治工作的重要体现之一。此次手术的成功开展不仅填补了本地区的该手术的空白，对减少淮海经济区脑卒中的发病率也有重要意义。