王业华：40分钟局麻换膝助八旬心脏病患者重获行走

　　全程导医网 徐州就医信息：12月12日，徐医附院创伤骨科主任王业华博士及其医疗团队，在麻醉师的通力协作下，局麻下对一位患有严重慢性心脏病、卧床1月的82岁高龄“骨性膝关节炎”患者完成了全膝关节置换手术。术后三天，患者已能下地行走，对手术效果非常满意。该类手术技术目前国内尚无局麻下进行的报导。

　　该患者为82岁男性，因右膝骨性关节炎疼痛难忍数十年，不能下床行走已一个月，治疗必须手术换人工膝关节。该类手术常规需全身麻醉，熟练的术者也常常需要一小时以上的手术时间，但因其患有心脏右束支完全传导阻滞+左前分支部分传导阻滞，常规麻醉可能直接造成心脏停搏，无法进行。

　　患者辗转多家医院未果，最后慕名找到王业华主任就诊。王主任详尽了解患者病情，并仔细研究分析后指出：要想破解患者的困局，规避全身麻醉的风险，就只能采用局部区域静脉麻醉。这就对手术的迅速精确，提出了极其苛刻的高难度要求：必须在局麻下，于一个止血带的时间内(一小时内)完成从切皮到缝合的手术全过程。而该种手术技术目前国内尚无报导。

　　王业华主任博士师从我国著名膝关节置换专家、北京大学人民医院吕厚山院长，已有600多例全膝关节置换手术经验，拥有丰富的临床经验和配合默契的医疗团队。更关键的是，同种手术，他最快曾在32分钟内完成从切皮到全膝置换的安装过程。因此，经慎重考虑现有技术条件和与患者及其家属的充分沟通、与麻醉师的反复磋商筹备后，王主任果断于12月12日，在局麻监护下，40分钟完成了人工膝关节的安装过程，不到一小时内完成了该项手术，也填补了国内该项手术技术的空白。术后三天，患者已能下地行走，对手术效果非常满意。