1岁男童患结石 徐州中心医院镜下激光碎石成功治愈

 全程导医网 综合报道家住新沂市草桥镇的翔翔,今年刚1岁,于2个月前在无明显诱因的情况下突然左侧腰腹部出现钝痛,并无恶心呕吐、无血尿、无尿频尿急尿痛等症状。翔翔的父母带他到附近医院就诊,彩超检查诊断翔翔是左侧肾积水,当地医生给翔翔做了抗炎、止痛等治疗。翔翔左侧腰部的疼痛渐渐缓解,但当时未见有结石排出。回家后,翔翔左侧腰部的疼痛又出现间断性发作。翔翔又到当地医院复查,超声等检查仍提示左肾积水。

  翔翔的父母见孩子的病未见好转,于是又带着翔翔来到徐州市中心医院找到泌尿外科副主任邱祥政求治。邱祥政主任医师为翔翔做了静脉肾盂造影检查,发现翔翔左侧输尿管有结石。

 输尿管结石是泌尿系统结石中的常见疾病,发病年龄多为20~40岁,而婴幼儿输尿管结石实属少见。输尿管结石会造成尿流梗阻,损害肾功能,结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。结石可刺激、擦伤输尿管粘膜,以致出血,并发感染,致使输尿管扩张,管壁变薄,伸长弯曲更为严重;结石嵌顿处的输尿管由于发炎致使组织增生而纤维化,输尿管变厚。

 据邱祥政主任医师介绍:“目前对输尿管结石采取的常规治疗方法是:1.输尿管镜激光碎石,即输尿管镜从婴儿的尿道插进膀胱,然后通过输尿管开口进入输尿管采用激光碎石。2.药物溶石、体外震波碎石。3.经皮肾镜碎石,即微创手术,在腰间打一小孔,用经皮肾镜取出结石。4.开放手术。药物溶石和体外震波碎石效果一般都不理想。开放手术或经皮肾镜碎石治疗过程对孩子来说也是非常痛苦。而输尿管镜碎石损伤小,但婴幼儿输尿管开口狭小输尿管镜难以进入,多需要扩张后进入,高压水流扩张过程容易使输尿管结石上行进入肾脏而导致手术失败。针对翔翔的病情特点,我们选择了输尿管镜碎石的手术方案,但对此方法进行了改良。输尿管镜有F9.8和F6.8两种,我们为翔翔选择了小一点的F6.8输尿管镜,同时结合德国WOM公司U-100激光碎石系统,现已顺利将翔翔输尿管下段的一枚结石击碎并排出,该结石呈桔黄色,表面粗糙,约1.0×0.8厘米。”术后翔翔恢复良好,做腹部X线平片复查也提示无结石残留,现在翔翔已经康复出院。

 徐州中心医院泌尿外科通过输尿管镜碎石治疗婴幼儿输尿管结石并取得良好效果,不仅为患者减少手术痛苦,还降低治疗费用、缩短了住院时间,同时也在婴幼儿结石治疗方面积累了宝贵的经验。

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