徐医附院（徐州二院）儿科专家郭爱华介绍，咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，据统计每天就诊儿童中有70%-80%以发烧伴咳嗽或单纯性咳嗽就诊。临床上引起咳嗽的原因复杂，尤其是儿童慢性咳嗽(咳嗽症状持续大于4周)，其诊断有一定的难度。久治不愈则影响患儿的身心健康和学习生活，并给家长和社会带来额外的经济负担。
郭主任介绍几种儿童慢性咳嗽常见病因：
1、呼吸道感染与感染后咳嗽。它是许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染，是儿童慢性咳嗽的主要原因。多见于5岁以内的学龄前儿童。
2、咳嗽变异性哮喘。是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。无喘息症状，仅表现为反复和慢性咳嗽，常在夜间或清晨发作，运动和遇冷空气后，咳嗽加重。部分患儿最终发展为典型性哮喘。
3、上气道咳嗽综合症。各种鼻炎(过敏性、非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往也称鼻后滴流综合症，即鼻咽部分泌物由鼻孔流入咽部引起咳嗽，特点是慢性咳嗽伴或不伴咳痰，常伴有闭塞、流涕、咽干并有异物感，反复清咽、有咽后壁粘液附着感。少数患儿有头痛、头晕、低热等症状。
4、胃食管反流性咳嗽。胃食管反流在婴儿期是一种生理现象，发生率为40%—60%，1-4月达高峰。1岁时，多自然缓解。当引起症状或伴有胃食管功能紊乱时就会导致胃食性管反流症。患儿有溢乳吐奶，常见吮奶后不久即发生，与体位有关，该病咳嗽反复，迁延不愈，甚至有喘息，但临床无感染症状。
5、先天性呼吸道疾病。主要见于婴幼儿，尤其是1岁之内，包括先天性气管食管管瘘，先天性血管畸形压迫气管。喉气管支气管软化狭窄、支气管肺囊肿，纤毛运动障碍，纵隔肿瘤等。
6、心因性咳嗽。为慢性干咳，无任何病因，典型表现为咳嗽、音大似鹅叫，父母及其他人越注意，孩子咳嗽越频繁，当孩子专注于某一食物及夜间休息时咳嗽消失，常伴焦虑症状，该病诊断为排他性诊断，暗示治疗有效。
7、其他咳嗽。此外还有嗜酸粒细胞性支气管炎，药物诱发性咳嗽等。
由上可见，慢性咳嗽的病因很多，诊断有一定难度，郭主任提醒：有慢性咳嗽的小儿家长一定要到医院就诊，及时进行有关检查，作出病因诊断，以便及时正确治疗，避免延误诊断，给患儿的健康造成损害。
专家简介：郭爱华，1982年毕业于山东泰安医学院临床医学系，现为徐州医学院附属医院儿科主任医师、副教授。近三十年来一直从事儿科的临床、教学和科研工作，具有丰富的临床经验，擅长多种感染性疾病，尤其是呼吸系统疾病，如小儿肺炎、儿童哮喘、慢性咳嗽等。在省级以上刊物发表论文10余篇，参与撰写专业著作1部，承担市级科研课题2项、获市科技进步奖1项。
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