徐医附院心内科开展首例复合心脏畸形介入手术

　　全程导医网　综合报道：近日，徐医附院心内科成功开展本地区首例复合心脏畸形介入手术。该项介入技术代表了目前心内科先天性心脏病介入治疗的最高水平。该手术的成功实施，标志着心内科在该领域新的突破，更加巩固了徐医附院心内科在徐淮地区的优势地位。
　患者为11岁女童，出生后不久体检即发现心脏病，平时易感冒，发育迟缓。因家庭经济困难一直未治疗，近期慕名来徐医附院就诊，经心脏彩超检查确诊为复合心脏畸形，包括房间隔缺损(II孔型)和肺动脉瓣狭窄，其中房间隔缺损较大，直径达18mm，肺动脉瓣中度狭窄，术前超声估测肺动脉瓣跨瓣压差约70mmHg。在科主任王志荣教授主持下，术前做了充分的准备，针对介入治疗手术指征及各种可能出现的并发症及应对措施进行了详细的讨论，制定了慎密的治疗方案。其后，由王诚和刘加立副主任医师对该患者进行了介入治疗。治疗在局麻下、穿刺右股静脉继续。术中顺利，历时约1.5小时，先使用乳胶球囊成功扩张狭窄的肺动脉瓣，而后使用房间隔缺损封堵器闭合房间隔缺损。患者术后恢复良好，第二天下床，无术后穿刺点出血及封堵器脱落等并发症，复查彩超示房间隔缺损封堵完全，肺动脉瓣狭窄消失，现已康复出院。

　房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄属于复合心脏畸形，非常罕见，据北京阜外心血管病医院15年病例资料统计，仅占全部先天性心脏病介入治疗病例的0.3%。既往外科手术是唯一的解决方案，随着介入技术的不断进步，对于同时具有两种或以上不同畸形的患者而言，如果具有介入治疗适应证可以一次完成治疗。但是，在一名患者身上同时完成两种以上的介入治疗操作，意味着手术时间延长及并发症发生率的增加。由于术前做了充分的准备，制定了周密的方案，针对术中出现的意外情况及时调整，最终介入治疗获得圆满成功。该项介入技术代表了目前心内科先天性心脏病介入治疗的最高水平。将来随着多种介入治疗技术联合应用经验的积累，使用多种介入性技术根治某些类型的复杂先天性心脏病将成为可能。