崔老汉今年61岁，2个多月来老是反复发热，有时体温会高到40度。崔老汉去药店买来退烧药和消炎药，谁知吃药之后体温不降反升。住进当地医院后做了很多检查，输注了多种抗生素，效果仍不明显，并逐渐出现外耳廓红肿以及鞍鼻、口腔溃疡等症状。经人推荐，崔老汉由家人陪同来到了徐州矿务集团总医院风湿科。黄俊颖主任仔细询问了崔老汉的就诊经过各项及检查报告，明确诊断为复发性多软骨炎。在应用激素和免疫抑制剂治疗后患者体温逐渐下降，3天后体温就恢复了正常。半年过去了，崔老汉各项指标均恢复正常，病情控制稳定。
什么是复发性多软骨炎
黄主任介绍，复发性多软骨炎是一种较少见的炎性破坏性疾病，其特点是软骨组织复发性退化性炎症，表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累。复发性多软骨炎可与类风湿关节炎、系统性血管炎、系统性红斑狼疮以及其他结缔组织病并发。各年龄阶段均可发病，好发年龄为30-60岁，无性别倾向。该病刚开始的时候常常表现为急性炎症，经数周至数月好转，以后呈慢性反复发作。晚期因起支撑作用的软骨组织遭破坏，出现松软耳、鞍鼻以及嗅觉、视觉、听觉和前庭功能障碍。
对于长期发热抗生素治疗效果不佳的患者应高度警惕风湿免疫病尤其是发热合并多系统受累、浆膜腔积液的患者如系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎皮肌炎、系统性硬化症、脊柱关节病、系统性血管炎、成人still病等。
持续发热警惕风湿免疫病
黄主任说，人们对风湿免疫科包含疾病的范畴了解甚少。调查研究显示，持续发热却查无病因的患者到风湿免疫科就诊的人数并不多，所以最重要的是要先让人们明白，风湿免疫病不仅仅是肌肉关节疼痛，而风湿性关节炎、各类血管炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等均属于其范畴。
据黄主任说，持续发烧，不可一概当成感冒而论，在排除各种可能的因素之后还找不到病因，最好到风湿免疫科进行检查，以便及早发现风湿疾病及早进行治疗。风湿免疫科每年都会接诊不少其他科室转来的发热待查的患者，通过检查后，能够确诊部分患者正是因为自身免疫疾病引起的发热。
还有哪些病要看风湿免疫科
风湿免疫性疾病是由于自身免疫系统异常所致，风湿免疫科并不能只看风湿病，脸上长蝴蝶斑、习惯性流产、中年男性大脚趾肿痛，甚至哭泣时流不出眼泪，都要查一查是不是有风湿免疫性疾病。最典型的有以下几种：
红斑狼疮：典型症状是脸上长蝴蝶斑，患者95%是年轻的育龄期女性。患者还会出现头痛、抑郁、躁狂，或出现咳血、气短、不明原因的发烧等症状。如不治疗，会造成习惯性流产。
痛风：典型症状是突然大脚趾肿痛，或者早晨起来时大脚趾红肿疼痛，如刀割、似针扎。
干燥综合征：典型症状是哭泣时流不出眼泪，眼睛干燥、欲哭无泪，或口腔干燥说不出话。
皮肌炎或风湿性多肌痛：典型症状是蹲下就站不起来。靠近身体中心的肌肉（如肩膀周围、大腿或臀部肌肉）感觉酸痛无力。
系统性硬化病：典型症状是遇冷后指尖变白，保暖后很快变紫再变红，这种情况在系统性硬化病早期最为常见。该病最终可引发内脏病变，尤其是肺间质病变和肺动脉高压。
大动脉炎：表现为左右胳膊血压不对称、中医把脉时摸不到脉搏，发病人群多集中在40岁以下的东方女性中。
强直性脊柱炎：典型症状是腰酸背痛，多发于年轻男性。晚上休息时更痛，晨起活动后反而好转。还会出现脚后跟痛、眼睛的虹膜睫状体发炎等症状。
牛皮癣：由自身免疫异常引起的，可导致关节炎的发生。关节炎发生的部位通常与牛皮癣的位置无关，有的患者牛皮癣长在头上，关节炎却出现在手脚部位。
白塞氏病：典型症状是长年口腔溃疡。白塞氏病严重时可累及大脑，出现中枢神经问题。
类风湿关节炎：典型症状是关节变形。发病早、进展快、致残率高，通常在2-3年内就可出现关节的变形。多发生在手脚小关节处，而且呈对称出现，表现为红肿和疼痛。
■ 专家介绍
黄俊颖，副主任医师，2010年在北京协和医院进修学习，师从于张奉春教授，擅长于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎皮肌炎、系统性硬化症、系统性血管炎、发热待查、自身免疫性肝病等的诊治。
周一、三、五上午门诊
联系电话：0516-85326020 13685109889
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