全程导医网 徐州就医信息: 65岁的张先生是安徽萧县人。几个月前他右侧腰腹部出现了带状疱疹。在当地的医院经多方医治,症状得到缓解,并逐渐痊愈。时间不长,他却经常感觉右侧腰腹部有阵发性的针刺状、刀割状及电击状的疼痛,并伴有烧灼感、蚁行感。持续了一个多月的时间,张先生感觉疼痛加剧,寝食难安,严重影响日常生活。于是他又来到医院检查。医生告诉他,这种情况是带状疱疹治愈后遗留下的后遗神经痛。
多家医院治疗无明显改善,异常痛苦的张先生来到徐州市中医院皮肤科找李敬果就诊。
徐州市中医院皮肤科的副主任医师李敬果接诊后,根据张先生的年龄、病程、发病部位等临床特点,中西医结合、辨证施治,采用普鲁卡因静脉封闭、曲安奈德局部封闭、活血化瘀、莱纳激光照射、中药汤剂口服等治疗,十天后,张先生感觉疼痛大为缓解,继续治疗一个疗程后,获得痊愈。
带状疱疹后遗神经痛的治疗
中医院皮肤科副主任医师李敬果介绍说,带状疱疹后遗神经痛是临床较常见的疾病,表现为带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月,是带状疱疹病毒破坏脊髓后角细胞所致。约有10%带状疱疹患者可并发带状疱疹后遗神经痛,60岁以上老年患者发病率高达50%-75%。
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1.急性带状疱疹局部皮肤水疱愈合后,患病的部位仍存在持续性或发作性的剧烈疼痛,并可存在明显的色素沉着改变。
2.患病的部位有明显的感觉和触觉异常。大部分患者表现为以痛觉过度敏感为特征的疼痛,轻轻触摸即可产生剧烈、难以忍受的疼痛。部分患者以感觉功能减退为特征,触摸的时候疼痛不明显。个别病人会出现难以忍受的瘙痒。
3.疼痛的性质以自动出现的闪电样、刀割样或烧灼样痛为主,疼痛是一过性或持续性存在。大多数患者夜间疼痛剧烈,严重影响生活质量。
4.若病毒侵犯了运动神经,还会伴有相关的症状,如眼、面麻痹,四肢局部肌肉运动障碍等。
李主任介绍,本病可给患者造成很大的痛苦,其程度轻重往往随年龄而不同。年轻人患带状疱疹后,一般不会留下后遗症;但年龄越大,患后遗症的机会越大,疼痛得也越厉害。这种神经痛持续的时间较长,病程短者几个月,长者5-6年,该病治疗难度大,是医学界的治疗难题。
中医院皮肤科中西医结合治疗效果显著
带状疱疹并发神经痛时间久了,治疗起来较为困难。西药一般以镇静、止痛和补充营养剂为主,中药治疗带状疱疹后遗神经痛主要以化瘀、理气、通络、止痛为主。中医院皮肤科在长期的临床实践中,针对带状疱疹后遗神经痛的特点,逐渐摸索出一套中医治疗与西医治疗相结合、药物治疗与物理治疗相结合的方案,取得了较好的临床效果。具体疗法有雷公藤多带+多虑平+消炎痛+甲氰咪胍四联联疗法、得宝松局部封闭疗法、普鲁卡因静脉封闭疗法,中药汤剂行气活血、通络止痛,物理治疗方法有莱纳激光照射治疗。根据患者的年龄、病程、发病部位等特点给与个性化的治疗方案,疗效显著。