徐医附院泌尿外科温儒民：膀胱癌、肾癌可治可防

　　在我国泌尿外科恶性肿瘤中，膀胱肿瘤、肾癌排在前两位。泌尿生殖系统肿瘤包括肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸及阴茎肿瘤等。全程导医网特别邀请徐州医学院附属医院(徐州二院)泌尿外科专家温儒民就膀胱肿瘤及肾癌的发病原因及诊治介绍。

　　职业特点和吸烟与膀胱肿瘤及肾癌有关

　　温儒民介绍：膀胱肿瘤发病率男性为9.9/10万，女性4.2/10万;肾癌发病率为男性：3.66/10万，女性为1.56/10万。

　　近年来，因B超检查的广泛应用，许多没有任何症状的膀胱肿瘤及肾癌被早期发现，得到了及时治疗。

　　温儒民说，膀胱肿瘤及肾癌发病原因至今尚不清楚，科学家曾进行大量的调查，发现以下危险因素可能与膀胱肿瘤及肾癌有关。

　　膀胱肿瘤：职业(经常接触致癌物如萘胺、联苯胺的人群，日常生活中常见的染料、橡胶、塑料制品、油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险;香烟中含有尼古丁、焦油、烟草–特异性亚销基胺等多种毒性致癌物质，大量吸烟的人，尿中致癌物质的浓度较高;饮食与营养(鱼、肉类食物经过烤、煎、炸等制作后的高温分解产物)，药物(如非那西汀、环磷酰胺等)，尿路感染，癌基因突变等。

　　肾癌：吸烟(戒烟者比从不吸烟者患肾癌的危险性高2倍)，肥胖和高血压(人的身体质量指数每增加1，罹患肾癌的危险性就增加7%);接触金属镉的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加;放射、遗传、食品和药物，高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜，是肾癌的危险因素;其它疾病，如(糖尿病患者更容易发生肾癌。

　　早发现、早治疗是关键

　　“膀胱癌早期诊断是治疗膀胱癌的关键。膀胱癌最早出现的症状是无痛性肉眼血尿，出现这种情况时，应及时就诊。早期膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。术后辅以膀胱腔内化疗，预后极好。”温儒民说。

　　温儒民介绍：肾癌病人出现症状时，如腰部疼痛，血尿，腰部肿块等已属晚期，所以早期诊断特别重要。由于肾癌早期无任何症状，所以定期体格检查对发现早期肾癌特别重要。肾癌的治疗主要以手术为主，对早期发现的肾癌病人可在腹腔镜下行肾癌根治术或肾部分切除术，术后生存率可达到90%。

　　泌尿系肿瘤的预防

　　戒烟，避免放射线侵害，慎用激素。加强对铅化合物接触的防护。减少化学性致癌物质的接触，是预防肿瘤不可忽视的措施。

　　积极开展防癌宣传，普及防癌知识，做到对肿瘤的早期诊断、早期治疗，这是决定治疗效果及预后的关键。

　　养成良好的卫生习惯，不食用霉变腐烂腌制食品。宜用清淡饮食，适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。

　　加强体育锻炼，增强抗病能力。

　　保持乐观的人生观，稳定情绪，提高生活质量。

　　链接：徐医附院泌尿外科治疗肾癌及膀胱癌独到

　　徐医附院泌尿外科是江苏省最早开展肾癌根治性切除加腹膜后淋巴结清扫术，经尿道膀胱肿瘤电切术、全膀胱切除加肠代膀胱术的医院之一。近10年来手术治疗肾癌及膀胱癌病例均超过1000例，水平得到省内公认，治疗效果达国内先进水平。随着腹腔镜微创技术的开展，该科在苏北地区率先开展了腹腔镜下肾癌根治性切除加腹膜后淋巴结清扫术、肾部分切除术及全膀胱切除术，至今已成功完成腹腔镜下肾癌及膀胱癌手术近200例，获得与开放手术同样的疗效。