徐州一院消化科主任陆敬华谈消化道溃疡预防

　　徐州一院消化科主任陆敬华称：消化道溃疡易反复发作，并且能引发大出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，严重影响人类生存质量，给人类生命健康带来负面作用，给社会经济造成一定负担，应积极预防。

　　一、消除致害因素

　　(1)避免使用致溃疡药物：应尽量停用非自体类抗炎药、肾上腺皮质类固醇激素、促肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。如果病人同时患有必须使用这类药物的疾病，应尽量采用肠溶剂型和小剂量间断用药法。整个用药期间应进行充分的抗酸和保护胃粘膜治疗。抗酸治疗甚至持续到停用肾上腺皮质类固醇激素后2～3周。

　　(2)合理膳食：应该三餐按时进食，多食诸如面片、面条、粥、豆浆、乳类、豆类、类、菜叶等刺激小而易消化的食物，少用辛辣调味品。

　　(3)戒烟酒，减少饮用咖啡、可口可乐等饮料。

　　( 4)劳逸结合，保证充足睡眠，减少精神应激，

　　解除对消化性溃疡的忧虑。而对于消化性溃疡的并发症也应积极预防。

　　二、对活动期消化性溃疡病人，应积极进行内科药物治疗，给予制酸药、抗胆碱能药物、H2受体拮抗剂。同时要注意调理饮食、劳逸适宜、避免精神过度紧张、保暖、预防感染。禁用或慎用对胃、十二指肠粘膜有损害的药物如非甾体类抗炎药、肾上腺皮质类固醇激素、利血平、磺胺类药、抗凝剂等。积极治疗伴随疾病，止呕止咳。防止腹内压骤然升高。避免腹部撞击。

　　三、对于良性胃溃疡，进行内科治疗后可服用保护胃粘膜上皮、阻断和降低胃内亚硝基胺复合物等致癌物的维生素C、A和元素硒等制剂，或许对预防胃溃疡癌变有一些帮助。

　　四、胃溃疡开始治疗后应定期做胃镜及活检复查，直到溃疡愈合。愈合后应每年胃镜随访1次，至少5年。胃溃疡6个月未愈者应手术切除，以防癌变。