全程导医网 徐州东方医院/心理频道：小虹今年30岁，是一个5岁孩子的母亲。两周前，她突然在家中用菜刀将自己的孩子头部砍伤，家人还没反应过来，她又跑出去跳入冰冷的河水中自杀，最后被丈夫从河水里奋力救出，捡回一条命。
对于小虹的丈夫来说，这一天之内妻子与儿子都差点丢了性命，让这个堂堂七尺男儿在担忧和恐慌之余，精神上几乎无法承受。他也回想起小虹最近一个多月表现出的各种不正常。
大概在40天前，小虹开始显得很紧张，总是对丈夫说周围的人都在“说”她。在一些人多的场合，她似乎会刻意偷听其他人说话，丈夫问她时，她就说自己是担心别人讲她坏话。
后来，小虹还经常对丈夫嘀咕说自己能听到什么“声音”，还说这些“声音”在评论她，总是叫她干这干那的。
邻居大姐听说后便忽悠夫妻俩去找“神婆”看看。结果，文化程度不高的小虹夫妇还真的信以为真，花了不少钱去“请神”。故弄玄虚的“神婆”对小虹说，有“大仙”在她身上了，吹口“仙气”就能治好。结果嘛，不用想也知道，这要是真能治好病那才见鬼了!
在妻子伤子跳河的悲剧发生后，小虹的丈夫抛去了迷信的思想，果断带她到正规的专科医院就诊，总算是弄清楚了真正的病因。
心理聊吧：荒谬想法与行为异常
在和医生的交谈中，小虹称“大约一个多月前就感觉邻居和周围的人都说她，看自己的眼神都不对，有时还有莫名其妙的说话声，男男女女的，乱说，说我的好的、坏的，有时还命令我干什么，那天我拿刀在切莱，声音突然说‘砍你儿，他是坏孩子’，我就砍了他的头，过一会又说‘你跳河去，你死了算了’，我就听他说了，跳下河，被俺对象救上来了。”
经过徐州东方人民医院邱述领主任医师的认真检查和细致的交谈，他确诊小虹是患上了精神分裂症。精神分裂症是精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病，多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般没有意识障碍或明显的智能障碍，可有注意力、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害，病程多迁延，反复发作。例如小虹就有比较荒谬的想法(认为别人都说她)、幻听(有声音说话并命令她)、行为异常(伤人自杀)等。
常见误区：讳疾忌医才是大忌
最易被误认成“中邪、着魔”
面对社会歧视所带来的无形但却无比沉重的压力，精神病患者的家属大都不愿承认亲人患病的现实，往往或主动或被动地把疾病解释为受了刺激、想不开，不去看医生，在家自行调理，更有甚者认为是中邪、鬼神附体，到处烧香拜佛，请巫婆，结果越驱越“邪”，不但浪费钱财，更关键的是耽误治疗。所以，一旦发现家人或亲友出现异常行为请一定要相信科学，尽早到精神病专科医院就诊、咨询。实际上，从临床实践中可以看到，绝大部分精神类疾病患者只要及时得到正确的治疗，都会有明显好转。甚至很多在家属看来“治不好的”病例，在获得了对症的专业诊疗后，很快就能痊愈。
过分害怕精神药物
“吃药会不会把人吃傻?”许多病人和家属都有这样的疑问。在他们看来，抗精神病药“毒性”大，长期吃恐怕会“中毒”，因而从心理上就不愿接受药物治疗，反倒是偏信小广告中那些号称包治百病的“神药”，既不关注其药物成分，也不关注其生产厂家，这样的“双重标准”有时候其实是致命的。诚然，抗精神病药物易引起不良反应是不争的事实，其中的过度镇静和锥体外系副作用都会使病人反应迟钝，面部表情呆板，常被误认为变傻了，其实这只是暂时现象，随着治疗进行或通过调整剂量、加服对抗药，通常就可以恢复。至于药品说明书所列其他不良反应，都是通过大样本临床试验总结出来的，发生率一般不高，即使发生也不会都在一个病人身上出现。尤其是近年随着新一代抗精神病药用于临床，不良反应已大大减少。
医生支招：得了精神分裂症怎么办?
1、要密切观察病人情绪、行为。如情绪易激动时有可能会发生暴力行为，应提前安抚患者的情绪，多数患者经过家属的耐心劝说后能主动放弃暴力行为。如发现病人在收集利器、磨刀、棍棒等时就要特别防范，必要时可临时住院或其它临时措施隔离，或告知有可能遭遇伤害的人，以便防范，危急时要报警。
2、有伤人倾向则要弄清原因。是幻觉、妄想引起还是其它因 素，精神分裂性冲动则为无缘无故伤人。尽可能消除伤人的因素，而对幻觉、妄想主要靠药物治疗，及时就医，正确服药。冲动行为则要尽可能减少或避免诱发因素，如不激惹病人，多说理等。
3、坚持药物治疗，恢复期结合心理治疗，切莫见好就收，擅自停药。
新型抗精神病药物能有效改善患者社会功能，回归社会，但精神分裂症毕竟是高复发率的疾病，为减少复发，倡导对精神分裂症进行全病程治疗，即急性期治疗、继续治疗和维持治疗。现在一般认为，精神分裂症病人在治愈后至少要维持用药2-3年，而且病程越长、复发的可能性越大，需要维持治疗的时间就越长。有3次以上复发者和一直未达到痊愈的病人，需要终身服药，以控制病情，防止恶化。遗憾的是，许多患者、家属因嫌吃药麻烦，担心长期用药的副作用，在一些主要症状得到控制后，随意减药或停药，结果导致病情复发，所以，选择合适的药物维持治疗是防止复发的关键，那种只重视急性期治疗，而忽略维持期治疗的见好就收思想会对病人贻害终身。
预后情况：及时规范治疗 症状即可缓解
需要特别指出的是，精神分裂症得到及时、规范的治疗，绝大部分症状都可以缓解，可以避免发生不良的结局。如果能够积极治疗，大部分精神症状可以得到控制。尤其早发现、早治疗，在药物治疗基础上接受心理、康复综合治疗，防止反复发作，可以避免或减轻社会功能损害。病程发展有持续进行和间歇发作两种主要形式。持续进行者病程不断发展，逐渐出现精神衰退，社会功能的缺损。间歇发作的病程在精神症状明显减退后进入缓解期，处于缓解状态的病人，有的患者精神症状消失，自知力恢复，社会功能恢复;有的患者虽然精神症状基本消失，可留下不同程度的个性改变，工作和学习能力较病前降低;有可能再次发作。一般情况下，不经积极治疗有相当多的精神分裂症患者预后不佳。
预后良好的因素包括：病前性格开朗，社会适应能力良好，急性起病，病程短，发病前存在明显的心理社会应激或躯体疾病，发病年龄晚，精神分裂症核心症状不典型，且具有鲜明的情感色彩，获得早期治疗，治疗效果好，家庭和社会支持系统好，无反复发作史，无精神疾病家族史。反之预后不佳。
名词解释：精神分裂症
目前普遍认为，精神分裂症可能是多基因遗传，发病是由若干基因的叠加作用所致。不良的生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素，可起到诱发和促进作用。按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版，根据占主导地位的临床表现分为：偏执型分裂症、青春型分裂症、紧张型分裂症、单纯型分裂症、未定型分裂症。
本期专家：邱述领，徐州东方人民医院心理科主治医师。毕业于徐州医学院临床医学系，长期从事精神科、戒酒科临床工作，先后在上海市精神卫生中心、吉林延边脑科医院研修精神、心理卫生咨询，精神疾病的治疗及早期干预，酒依赖治疗。对各种精神疾病如分裂症、抑郁症、躁狂症、戒酒的早期干预都有良好的效果。
专家门诊时间：周二上午
徐州心理咨询热线：0516-85707122
