全程导医网 徐州肿瘤医院/三院频道：“子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，”徐州市肿瘤医院妇科主任朱彦玲指出，随着环境污染、激素催熟蔬菜、食品的泛滥，子宫肌瘤的发病率较前增多。“查出子宫肌瘤并不可怕，但一定要正确地对待，不然也存在健康风险。”
至少20%的育龄妇女患者有子宫肌瘤
朱彦玲介绍说，子宫肌瘤是来源于子宫平滑肌的肿瘤，是妇科最常见的良性肿瘤，常见于生育年龄女性(30-50岁)，至少20%的育龄妇女患者有子宫肌瘤。随着环境污染、不恰当激素催熟蔬菜、食品的泛滥，子宫肌瘤的发病率较前增多。
“子宫肌瘤的高发人群其实就是生育年龄女性，即30岁-50岁，而有关子宫肌瘤的病因，主要是与女性激素密切相关的。”
朱彦玲主任说，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，也受精神因素影响。子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。内分泌失调、不恰当的卵巢保养、反季节蔬菜水果及激素催熟食物的过多食用均是导致子宫肌瘤发病的危险因素。
肌瘤良性居多 发生恶变才会影响生命
一说到瘤，大家都知道要区分良性还是恶性，也知道良性一般没事，恶性比较危险。朱彦玲说，子宫肌瘤是良性疾病，一般没有明显的症状，但某些特殊部位的肌瘤如粘膜下子宫肌瘤，即使肿瘤很小也很容易引起月经过多导致贫血等情况。
“当然，子宫肌瘤有时会发生变性，这时，对患者产生影响。最常见的是孕期或产褥期发生的子宫肌瘤“红色变性”常导致疼痛、肌瘤迅速增大等，有时需急诊手术。”朱彦玲说，大家最害怕的是肌瘤恶性变，虽然肌瘤恶性变的几率很小(0.4-0.8%)，但因其影响患者生命，因此一旦怀疑肌瘤恶性变可能，应尽早手术治疗。
肌瘤大于5厘米时，建议治疗
患上子宫肌瘤究竟该如何医治?对此，朱彦玲表示，针对不同的子宫肌瘤，需要采取不同的治疗方法。
“小的肌瘤无需治疗，可以半年或1年复查，一般的，肌瘤大于5厘米时建议治疗。可以药物治疗，也可以手术治疗，手术可以剥离肌瘤保留子宫，也可以切除子宫，都是很好的治疗手段。如果是粘膜下子宫肌瘤，如果引起月经过多，即使肌瘤很小也需要手术。”
她强调，有生育要求的女性，如果有较大的子宫肌瘤，建议在怀孕前手术剥离瘤子，因为肌瘤在孕期容易发生变性，也可能因为怀孕时子宫肌瘤迅速增大争夺宝宝的营养导致宝宝发育不良或流产。
子宫出血是子宫肌瘤最主要的症状
朱彦玲说，多数子宫肌瘤没有症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如果肌瘤较大或数目较多或生长部位特殊才可产生一些症状。临床如果出现以下情况建议到妇科就诊，以排除子宫肌瘤：
(1)子宫出血。这是子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
(2)腹部包块及压迫症状。肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
(3)疼痛。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛。
(4)白带增多。子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
(5)不孕与流产。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1，因此如果有反复自然流产的情况也应该排除子宫肌瘤。
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