身体疼痛或因“心情不好”

2012-07-18 14:09
摘要:
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    全程导医网  徐州东方医院/徐州心理专题:一位45岁的女性患者,1年前锻炼后突发前胸部游走性针刺样疼痛,为阵发性,有时前胸部忽冷忽热,十分痛苦,此后症状反复发作,严重时不能起床,不给家人做饭。反复转辗就诊于多家医院心内科及神经科,多次行心电图及动态心电图,心脏彩超及全身器官全面检查,均无明显异常发现,经朋友介绍来到东方人民医院就诊。

   徐州市东方医院心理专家龚广厚主任询问病史得知患者体检时发现高血压,其母亲2年前因为高血压脑溢血去世,自己担心步母亲后尘患脑溢血。最后给该患者确诊为躯体形式的疼痛障碍。

 龚广厚主任分析: 几乎每个人都体验过疼痛,疼痛主要分为4大类:一.侵害刺激性疼痛(组织伤害)、二.神经源性疼痛(神经痛)、三.交感神经源性疼痛(血流障碍)、四.心因性疼痛(心理作用)等四种为多。目前在临床上,前面三种疼痛我们有一定的认识,而由心理作用所致的疼痛却往往被我们所忽视。

 龚主任通过与患者交流,向患者解释躯体化障碍,告诉她这不是“精神病”,而是患了医学上的一种疾病,这种疾病不会导致慢性的精神或躯体的残疾,更不会死亡。龚主任积极地与患者及其家属讨论了预后、目标和详细的治疗计划,患者治疗一周后躯体症状就减轻了很多,睡眠好转了,食欲也好了,身体感觉也有劲儿了;治疗一疗程后,患者全身症状基本消失,正常活动,锻炼,情绪也趋于稳定。虽然病情好转了,但是龚主任告诉患者,此阶段还不能停药,停药过早容易引起病情反复,建议巩固一段时间后再逐渐停药。

   最后,患者在龚主任的跟踪指导下,用药6个月,终于完全康复了!

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