全程导医网 徐州卫生信息：近日，徐州市矿山医院成功为一例晚期食管癌患者实施食管支架置入术。此次手术不仅减少了患者的癌痛和感染率，还提高了患者的生存质量，更是延长了患者的生存时间，为抗肿瘤治疗打下基础。
患者张某某，男性，64岁，因“上腹痛、进食后呕吐10余天”来徐州矿山医院住院治疗。
入院后立即完善胃镜检查，提示距门齿30cm处粘膜僵硬，见不规则新生物突出，管腔狭窄，胃镜不能通过。胃镜活检后病理诊断为低分化鳞状细胞癌。腹部CT检查提示肝脏多发占位性病变。确诊为食管癌伴肝转移。
时间就是生命，呼吸消化内科李海菊主任组织医生团队反复进行病历讨论，多科联合会诊，患者无手术指征，生存期短，考虑姑息对症治疗为主。可行食管支架置入术，改善食管狭窄，解决了患者进食问题，为患者后期治疗争得时间!
最后征得患者及其家属同意后，李海菊主任带领医生团队为患者实施了食管支架置入术。通过置入导丝、支架置入等系列操作，将支架准确置入食管狭窄处，通过支架，顺利推入50ml盐水。操作过程中，患者紧张、焦虑，护士长赵艳喜一直紧握患者双手，细心观察，并安抚患者，时刻关注患者心理动态，消除患者的紧张心理，二十分钟后，支架成功置入。手术当天即可进食流质食物，手术效果立竿见影。
该项技术在徐州矿山医院已开展多年，内镜下直视支架置入定位准确，术后内镜直接观察支架上下缘及狭窄部位通畅情况，一目了然!
食管癌是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤。中国是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌高死亡率的国家之一，每年因食管癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。晚期食道癌患者，肿瘤浸润生长，侵及相邻器官并发生穿孔时，可发生食管气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿破大出血，导致死亡。严重影响生活质量。食道支架置入术是目前解决这一问题的最直接最有效、创伤最小的方法。
什么是食管支架置入术?
食管内支架置放术是在内镜直视下放置覆膜支架。简单的说，就是通过口腔-食管-胃的自然管腔，将食道支架置入食管狭窄处的手术。是治疗食管癌性狭窄的一种姑息疗法，可达到较长时间缓解梗阻，提高生活质量的目的。
食道支架适应症
恶性食管狭窄,包括无法切除的食管癌或贲门癌,食管切除术后吻合口局部复发和食管癌放疗后狭窄,以食管支架置入为首选。
各种原因引起的食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口瘘和食管破裂,置入覆膜食管支架可迅速封闭瘘口,明显改善症状,75%的患者术后即可恢复经口进食,其他治疗方法均难以替代。
各种原因引起的良性食管狭窄,主要是食管切除术后吻合口瘢痕性狭窄和化学性烧伤后瘢痕性狭窄,先行食管扩张术,再置入可回收覆膜食管支架，利用支架良好的自膨力量持续扩张狭窄的食管。4~6个月后,狭窄的食管稳定于一定口径时,回收置入的食管支架。
贲门失弛缓症
放疗前预置入目的是食管癌放疗前先放上支架再放疗,以避免放疗期间造成狭窄,这种病例放疗后需将支架取出,因此应选择可回收覆膜金属食管支架,该型支架对放射线的影响较小。
专家介绍：
李海菊 主任医师 呼吸、消化、内分泌科主任 硕士研究生 毕业于郑州大学医学院临床医学系，从事临床工作20余年，长期至力于呼吸、消化系统疾病常见重症疾病的诊疗。尤其对于重症呼吸衰竭的无创正压通气、间质性肺病肺泡灌洗、消化道早癌EMR、ESD术、ERCP胆总管取石术、鼻胆管引流术;食道静脉曲张套扎、硬化剂治疗术、食道气道良恶性狭窄支架植入术、经皮肺穿刺术有丰富的经验。多次在郑州大学第一附属医院消化科、江苏省人民医院呼吸科进修学习，北京煤炭医院学习气管镜下治疗。
出诊时间：周一、三、五上午
医院简介
徐州市矿山医院由国务院国资委直属的世界著名机构华润集团旗下华润凤凰集团全资建设、管理，系徐州市西区规模较大、集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化大型综合性二级甲等医院。医院科室设置齐全，设备先进，是徐州市城镇职工、居民、生育、工伤及新农合医保定点医院;安徽省淮北市城镇居民、新农合医保定点医院;萧县、砀山县、河南省永城市等地区新农合医保定点医院。
徐州导医热线：0516-85707122
阅读下一篇
徐医附院神经内二科举办张作慧博士留美经验交流会
