2014年江苏省中西医结合骨伤学术大会在我市成功举行


5月17日,江苏省脊柱医学专业委员会成立,图为当选委员领聘书

  全程导医网 行业动态:5月16日—17日,江苏省中西医结合骨伤专业大会暨脊柱医学专业委员会成立大会在我市举行。会议由市中心医院承办。

  这次江苏省骨科的大型业务会议,来自省内外的400多名骨科专家应邀与会,其中不乏在全国骨科业界享有盛名的顶尖专家。会议期间,江苏省脊柱医学专业委员同时宣告成立,市中心医院骨科主任马超当选副主任委员。

  市中心医院骨科主任马超,在我市乃至淮海经济区都享有很高的知名度。这次会议的举行,展示了市中心医院骨科在全省业界的重要影响,进一步彰显了市中心医院在淮海经济区医疗中心的领军地位。

  【一次业界盛会的召开】

  400多名骨科专家汇聚我市

  5月16-17日,来自全省以及国内的400多名骨科专家汇聚我市,参加了由江苏省中西医结合专业委员会主办、徐州市中心医院承办的江苏省中西医结合骨伤学术大会暨脊柱医学专业委员会成立大会。

  本次全省骨科大会的主题是“中西融合,传承创新”。论坛目的为加强我省中西医结合骨科的学术交流,促进中西结合骨外科学的创新与发展,充分展示骨科领域的前沿知识及最新动态。内容涉及颈椎病、腰椎间盘突出症的诊治,脊柱退变性疾病的诊疗,脊柱脊髓创伤与修复,骨科疑难疾病如股骨头坏死、骨折不愈合、骨髓炎、关节软骨半月板损伤等基础与临床研究,骨科康复与护理等各个领域。

  包括北京大学第三附属医院、解放军总医院、清华大学、上海交通大学、复旦大学、南京大学、南京中医药大学、东南大学、中国中医研究院等附属医院的骨科著名专家应邀与会,就骨科特别是脊柱脊髓领域的新技术和新理论,与来自全省的众多骨科专家进行了探讨和交流。

  在会议上,市中心医院骨科主任马超当选江苏省中西医结合脊柱医学委员会副主任委员。

  【一项新技术的推介】

  上颈椎畸形,一根螺钉搞定

  《寰枢椎椎弓根钉内固定技术的临床应用》,这是马超在会议上做的主题演讲的题目。作为骨科业界治疗上颈椎畸形的最顶尖技术,这一新技术的推介,引起了与会专家的浓厚兴趣。

  寰枢椎,这是一个医用名词。寰椎,指的是人颈部的第一颈椎;枢椎,是人的第二颈椎。

  我们每个人的颈椎都有七块颈椎骨组成,除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个椎间盘,加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘,颈椎共有6个椎间盘。颈椎是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大节段。

  相对于胸椎和腰椎来说,颈椎的活动范围要大很多。由7块颈椎骨组成的颈椎,可以让人的颈部前屈后伸,左右侧屈,左右旋转以及上述运动综合形成的环转运动。

  一旦这个部位出了问题,治疗起来相当困难,原因也很简单:颈椎距离人的呼吸中枢、脊髓、大血管的距离都太近了。但颈椎疾病一旦出现,导致的后果又很严重。比较常见的如上颈椎畸形。临床上,把第1根到第3根颈椎之间的部位称为上颈椎。

  哪些因素容易导致上颈椎畸形?马超总结说,包括头颅底凹陷症、类风湿性关节炎、脊柱结核、外伤、肿瘤等多种因素都可以导致上劲椎出现畸形。

  上颈椎畸形通常会引起颈椎疼痛、四肢麻木、浑身无力、行走不稳、呼吸困难等症状。因为所在部位特殊,毗邻呼吸中枢、脊髓和大血管,如果延误治疗,可能导致截瘫甚至危及生命。

  多年来致力于颈椎疾病的治疗和探讨,马超说,长期以来颈椎尤其是上颈椎部位一直被视为外科手术的禁区之一。

  在技术条件不成熟的情况下,人们通常采用保守治疗手段,比如牵引,比如支具固定,以及各种活血化瘀和理疗等。后来,医生会采用一些手术手段,为畸形颈椎减压,试图解除畸形颈椎对神经的压迫,缓解病人的痛苦。再到后来,医生在手术中,通过使用钢丝和夹板等方式,固定病人的畸形颈椎,试图纠正畸形,保证颈椎的结构稳定。但这些手术方式,都有一定的局限性,无法完全让患者恢复颈椎的正常功能。

  在我国骨科专家的持续努力下,颈1、2椎弓根内固定技术出现,成为世界同业治疗上颈椎严重畸形最前沿的技术。

  从2006年开始,马超开始持续追踪这项前沿技术,并多次到北京、上海等地进修,把这项技术引入我市。经过多年持续努力,这项技术目前已经成为市中心医院骨科的成熟技术。

  这项技术说起来很简单:用一根螺钉贯穿椎弓根前、中、后三柱,实现三维内固定。

  这项技术操作起来很复杂:不仅在手术中对骨科医生提出了更高的技术要求,仅仅在手术前的准备工作中,要通过X线、CT、核磁共振各种检查明确病情,积累和完善资料,进行手术可行性评估之后,还要通过电脑三维重建的方式,提前做好手术预案。

  作为业界最前沿的上颈椎畸形高难度手术,在市中心医院骨科得到成熟运用,这让当天与会的众多专家十分惊讶。

  马超在演讲中提到了一个问题,需要引起注意:上颈椎畸形是一个慢性发展的形成过程,症状表现出来的时候通常是在青壮年时期,但一些患者从儿童和少年时期就已经有了初步症状,不过一些家长会误认为是“姿势性畸形”,没有给与足够重视,从而导致畸形愈发严重。

  【一个科室的快速崛起】

  引领我市骨科水平不断提升

  市中心医院骨科,为徐州市重点学科,年门诊量11万余人次,住院病人18000余例次,手术病例9000余例,在江苏省三级综合性医院名列前茅,为徐州市及周边地区骨科专业技术力量雄厚、设备先进、专业设备齐全、诊疗环境优良,集医疗、教学、科研于一体的专业科室。现分为5个亚专科:骨关节外科、骨脊柱外科、骨创伤外科、骨肿瘤专科和手足显微外科。

  目前,市中心医院骨科已成为卫生部“骨质疏松症诊疗技术协作基地、卫生部内镜与微创中心培训基地、徐州市骨脊柱临床医学中心、徐州市医学领先学科(脊柱外科)、东南大学骨科学硕士学位授予点、 国家博士后科研流动站(挂靠骨科实验室)。

  市中心医院骨科,紧跟业界最前沿技术,不断引领我市骨科治疗总体水平的快速提升。

  以脊柱外科为例。脊柱外科有着雄厚的人才资源和各种诊断治疗所必需的设备,现拥有主任医师3人、副主任医师4人、主治医师4人,住院医师6人,其中博士2人、硕士9人,拥有目前徐州市最先进的医疗设备(骨科专用手术床、脊髓神经监护仪、脊柱手术导航仪、国际领先的干细胞分选仪、C-臂X光机、微型电动系统、微创椎间孔镜、骨密度仪、脊柱手术器械等专用设备)和条件一流的设施,为住院病人提供优质的医疗护理服务。

  近年来,脊柱外科在徐州市医学会骨科专业委员会主任委员马超的带领下不断发展壮大,对各类脊柱疾患进行了系统诊断和治疗。全科日均手术25台,已成为淮海经济区规模最大、技术力量最雄厚的脊柱系统疾病矫治中心。在颈椎伤病、腰椎退变性疾病、复杂脊柱骨折、脊柱结核、椎管内肿瘤的临床诊治,尤其在股骨头坏死、骨折不愈合、骨肿瘤保肢术、脊柱侧弯后凸畸形、脊柱脊髓损、腰椎手术翻修等方面居国内领先水平。

  市中心医院骨科作为我市重点学科、徐州市骨科主任委员所在单位,骨科马超主任带领刘光旺等博士开拓进取、勇攀高峰,形成了一个朝气蓬勃的科研团队,其临床与科研实力得到全省骨科同仁的高度认可,近年来,科研硕果累累,先后开展了如下科研工作:干细胞移植治疗脊髓损伤的临床应用研究;甲基强的松龙对脊髓损伤修复作用的实验与临床研究;腰间盘术后预防粘连的应用性研究;脊柱骨折合并脊髓损伤的基础与应用性研究;颈椎管扩大成形术的比较及新术式的设计与应用;高位颈椎管内肿瘤手术方法创新;补肾健脾中药联合干细胞治疗骨质疏松症;基因工程治疗类风湿关节炎;细胞生物治疗股骨头坏死及骨质疏松骨折研究;卫生部骨质疏松症徐州地区流行病学调查;荣获徐州市科技进步奖多项,发表国内外论文60余篇。

  去年以来该科成功获得省厅课题立项2个、市课题立项2项,申报国家自然基金课题3项,发表国外SCI论文10余篇,参与编写《骨内科学》专著1部, 2014年骨科马超主任、刘光旺博士主持的“自体骨髓单个核细胞快速富集术的优化及其在早期股骨头坏死中的应用”,为各类股骨头坏死患者带来了福音。该技术在国际上处于领先地位,成功获得江苏省科技厅临床医学诊疗新技术立项,资助金额100万元,为苏北地区唯一获此立项的骨科科室。该团队在国内最早开展骨科细胞生物治疗,成功应用于股骨头坏死、骨折不愈合、颈椎病、腰椎间盘突出症的手术植骨融合、脊柱骨折合并截瘫、骨肿瘤病灶清除后植骨重建、难愈性创面、关节顽固性疼痛等疾病。刘光旺博士在马超主任的悉心指导下,与其博士导师上海交通大学戴尅戎院士长期开展项目合作,国内最早采用细胞生物治疗骨科疑难疾病如股骨头坏死、骨折不愈合等疾病,已成功开展数百例,疗效显著,技术水平国际领先,已获徐州市首届医学青年后备人才计划60万元基金资助(含配套30万)及徐州市拔尖人才称号。