2011年山东新农合政府补助标准拟提至人均200元

 
    17日,省卫生厅发布今年全省农村卫生工作征求意见稿,意见稿提出,年内计划进一步提高保障水平,确保2011年新农合政府补助标准提高到人均200元,个人缴费增加到50元,全面推开重大疾病医疗保障试点,新农合补偿比例确保达到70%以上。 

    住院封顶线不低于8万元 

    今年将进一步提高农村医疗保障水平,解决广大农村患者看病贵的问题。 

    首先是稳定参合率,进一步提高保障水平。稳定参合率,继续保持在95%以上的较高水平,同时确保2011年新农合政府补助标准提高到人均200元,个人缴费增加到50元。 

    另外将配合财政部门落实各级政府补助,督促市、县补助资金于5月底前足额到位。并制定指导意见,指导各地调整完善补偿方案,年内实现以市为单位补偿方案的统一。住院封顶线全省统一规定不低于8万元,达到全省农民人均纯收入10倍以上,大幅度提高门诊和住院报销比例。 

    重性精神疾病等纳入试点 

    大病救助和保障是农村卫生工作的一项重点。今年将在全省范围内全面推开提高农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障水平试点工作,并将重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病等重大疾病纳入试点范围,新农合补偿比例确保达到70%以上。对达不到规定报销比例的地方实行重点督导和通报。 

    另外,还将加快推进省级定点医疗机构即时结报工作。加大即时结报工作力度,规范统筹区域内即时结报工作,年内所有省级新农合定点医疗机构全部实现即时结报,试点县(市、区)数达到70个,17个市全部实现参合人员市内新农合定点医疗机构就诊即时结报。 

    此外,开展商业保险机构参与新农合经办服务调研,总结青岛市城阳区、黄岛区和济宁市高新区商业保险机构参与新农合经办服务的做法和经验,选择试点地区,主动会同保监部门做好我省商业保险机构参与新农合经办服务试点工作。 

    基本药物制度延至村卫生室 

    在推进农村医疗卫生机构综合改革方面也将做出系列探索。首先是推进综合配套改革,加强乡镇卫生院和村卫生室规范改革,发展和完善乡村卫生一体化管理。 

    根据卫生部乡镇卫生院和村卫生室管理规范性文件,研究制定山东省实施意见,明确农村医疗机构的功能和服务范围,规范乡镇卫生院和村卫生室服务行为,引导乡镇卫生院主动转换运行机制和发展方式,充分发挥提供基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能,提高服务质量和效率。 

    鼓励有条件的地方在村卫生室实施基本药物制度并落实补偿政策,逐步实现基本药物制度“乡村联动”。 

    同时,还将做好新农合立法的前期准备,会同有关部门开展新农合立法调研,起草《山东省新农合管理条例(征求意见稿)》。 

    开展农民健康一卡通试点 

    在新农合的管理和运行方面也做了部署。据悉,将借助全省卫生信息化建设的有利时机,在有条件的地方开展农民健康一卡通试点。 

    同时推进村级定点医疗机构信息化建设,实现50%以上的村级定点医疗机构与县级经办机构联网。建立健全基金安全责任追究制度,对基金安全实行责任追究和一票否决。做好信访工作,重点查处实名举报信访案件。 

    加强定点医疗机构监管,规范服务行为,合理控制医药费用。加快推行支付方式改革,门诊统筹支付方式全省统一推行总额预付制,住院统筹支付方式由试点地区确定,试点县(市、区)数达到70个。年内以市为单位开展住院统筹支付方式改革的县(市、区)达到50%以上。