1月1日起,我省脊灰疫苗接种方案有重要调整!

  全程导医网 徐州健康信息:小时候吃“糖丸”的经历,大家还有印象吧?

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  后来,带孩子接种疫苗发现糖丸已经换成了这种口服滴剂。

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  别看他们形式不同,其实他们都是脊灰疫苗!就是预防“小儿麻痹症”的,属于我国儿童免疫规划疫苗,免费接种的。

  马上,告别“小糖丸”之后,江苏的宝宝们也将告别“小红水”!

  自2023年1月1日起,江苏调整脊髓灰质炎免疫策略,取消脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV—液体疫苗)的使用,对适龄儿童实行4剂次脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)方案,从“2+2”变为“4+0”!

  调整方案

  从2023年1月1日起,针对脊灰疫苗接种,江苏将现行的接种“2剂脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)+2剂二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)”调整为接种“4剂次脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)”。

  这4剂次疫苗,适龄儿童免费接种。

  可能有家长要问了,为什么“小糖丸”和“小红水”这种既方便又无痛苦和恐惧感的疫苗要停止使用?跟着江江和苏苏一起来看看~

  脊灰减毒活疫苗和灭活疫苗有啥区别?

  脊灰疫苗,全称是“脊髓灰质炎疫苗”,是用来预防脊髓灰质炎病毒感染的,宝宝从2月龄开始就要接种。脊髓灰质炎病毒的感染可能导致患者肢体发生不可逆转的瘫痪,严重的可导致死亡。

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  目前,我国宝宝使用的脊灰疫苗分口服减毒活疫苗(bOPV)和注射灭活疫苗(IPV),此次我省针对脊灰疫苗的调整也就是将减毒疫苗换成灭活疫苗了,为什么呢?先来看看二者的优缺点。

  bOPV的优点:

  A.口服、使用方便,经济成本低。

  B.有较强的免疫原性,服用后可以终身免疫。

  C.在脊灰流行季节使用,可以迅速产生抗体,阻断野病毒的传播扩散。

  bOPV的缺点:

  疫苗仅含有有Ⅰ型和Ⅲ型二种血清型病毒。

  免疫功能缺陷症或免疫功能低下者不能使用。因为是减毒活疫苗,保留很低的毒性,可罕见发生疫苗相关麻痹病例(VAPP)或疫苗衍生病毒(VDPV)。

  IPV的优点:

  疫苗含有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三种血清型病毒。

  A.因为是灭活疫苗,病毒没有活性而保留免疫原性,可以刺激机体产生保护性抗体,它既不在体内复制也不排出体外,所以不会有VAPP或VDPV的发生。

  B.IPV含有三个血清型,可覆盖脊髓灰质炎所有血清型。

  C.IPV可以与其他疫苗制成联合疫苗。

  IPV缺点:

  A.不能产生粘膜免疫。

  B.生产工艺要求很高,产量有限,价格稍贵。

  总结下:尽管bOPV总体安全有效,但由于bOPV是减毒活疫苗,在罕见情况下可能发生疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例。而IPV除了贵,没毛病。

  为什么要从减毒活疫苗换成灭活疫苗?

  看完以上,相信大家已经大概知道了原因。再看下大背景。

  根据WHO对脊灰免疫策略的转变要求,我国自2016年5月1日起实施新的脊灰疫苗免疫策略,停用tOPV(三价脊灰减毒活疫苗),改用1剂IPV(脊灰灭活疫苗)和3剂bOPV(二价脊灰减毒活疫苗),这样既可以进一步提高Ⅰ型和Ⅲ型脊灰的抗体水平,同时保留肠道粘膜免疫,阻断相应型别脊灰病毒的传播。但1剂次IPV对Ⅱ型脊灰病毒的保护性抗体水平仍然不足,于2020年又调整为2剂次IPV和2剂次bOPV,以增强Ⅱ型脊灰抗体水平。

  脊灰病毒很狡猾,从2016年起由Ⅱ型脊灰病毒所致的(cVDPV)病例不断发生,近来,在伦敦和纽约发现了恢复毒力的Ⅱ型Sabin株脊灰病毒,并且感染于人(VDPV2),专家认为,病毒来自于bOPV的接种。

  根据国内外衍生脊灰病毒频繁发生情况,江苏决定自2023年1月1日起将脊髓灰质炎免疫方案调整为全程使用脊灰灭活疫苗。

  尽管接种bOPV的安全风险为极小概率,但每一例VDPV或VAPP的发生给整个家庭带来的伤害都可能是毁灭性的。而与bOPV相比,IPV更安全,覆盖病毒型别更广泛。但此前由于IPV产能有限,且价格偏高,所以国家采取逐步增加IPV剂次的方式以最终过渡到4剂全程使用IPV。

  因此,江苏此次对脊髓灰质炎免疫方案的调整,充分表明了江苏作为全国经济大省有责任、有担当,有力践行我国配合“全球消灭脊髓灰质炎最后阶段战略”的承诺,为全球消灭脊髓灰质炎贡献江苏力量。

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  接来下,江苏的宝宝们脊灰疫苗怎么打呢?

  自2023年1月1日起,江苏省脊灰疫苗免疫规划接种程序调整为:

  2022年11月1日(含)后出生的儿童,按照调整后的“4剂次IPV”免疫程序接种疫苗,儿童2、3、4月龄各接种1剂IPV基础免疫,18月龄接种1剂IPV加强免疫。

  2022年11月1日前出生的儿童,按照调整前的“2剂IPV+2剂bOPV”免疫程序接种疫苗。

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  最后,脊灰疫苗是免疫规划疫苗,所以大家要做的就是按照医生安排,及时带宝宝接种即可。

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